Über 50 % der Erwachsenen in Europa haben einen hohen Cholesterinspiegel, die höchste Rate der Welt.
Was ist Cholesterin?
Cholesterin ist eine weiche, wachsartige, fettähnliche Substanz, die sich in den Körperzellen und im Blutkreislauf befindet. Es gehört zu einer Gruppe von Verbindungen, die Lipide genannt werden und zu denen auch Fette gehören.
Cholesterin ist für viele Funktionen unerlässlich - vom Aufbau der Zellmembranen über die Bildung bestimmter Vitamine und Hormone bis hin zur Unterstützung der Verdauung fetthaltiger Nahrungsmittel. Ihre Leber produziert Cholesterin auf natürliche Weise, aber Sie erhalten auch Cholesterin aus tierischen Produkten wie Fleisch, Milchprodukten oder Eiern.
Während Cholesterin an sich nicht schlecht ist, kann ein hoher LDL-C-Wert - eine Art von Cholesterin - das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall.
Arten von Cholesterin
LDL-Cholesterin
LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein) macht den größten Teil des Cholesterins in Ihrem Körper aus. LDL-C wird oft als "schlechtes" Cholesterin bezeichnet, da hohe Werte das Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle erhöhen können. In der Regel überwachen die Ärzte diese Werte genau, da sie für die Festlegung Ihres Behandlungsplans sehr wichtig sind.
HDL-Cholesterin
HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoprotein), auch "gutes" Cholesterin genannt, trägt dazu bei, überschüssiges LDL-C aus dem Blutkreislauf zu entfernen, indem es zur Leber transportiert wird, wo es abgebaut und ausgeschieden wird. Obwohl es nur einen kleinen Teil des Cholesterins transportiert, kann ein höherer HDL-C-Spiegel die Gesundheit des Herzens verbessern.
Wichtige Definitionen
Atherosklerose ist eine ernsthafte Erkrankung, bei der sich Cholesterin, Fette und andere Substanzen allmählich in den Innenwänden der Arterien ablagern und Ablagerungen bilden, die als Plaque bezeichnet werden. Im Laufe der Zeit können diese Ablagerungen die Arterien verengen und den Blutfluss zum Herzen, zum Gehirn und zu anderen Teilen des Körpers beeinträchtigen.
Atherosklerose kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen: Wenn eine Plaque reißt, kann sie ein Blutgerinnsel verursachen, das eine Arterie vollständig verstopfen kann - was einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen kann.
Die Koronararterien sind die Blutgefäße, die Ihren Herzmuskel mit dem sauerstoffreichen Blut versorgen, das er zum Funktionieren braucht. Genau wie andere Teile Ihres Körpers benötigt auch Ihr Herz eine ständige Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen, um das Blut effektiv zu pumpen.
Familiäre Hypercholesterinämie oder FH ist eine genetische Störung, bei der der LDL-C-Spiegel im Körper eines Menschen von Geburt an sehr hoch ist. Menschen mit FH können LDL-C-Werte haben, die 2 bis 6 Mal höher sind als normal.
FH wird vererbt und in der Familie von einem oder beiden Elternteilen weitergegeben. Das heißt, wenn ein Elternteil FH hat, besteht eine 50-prozentige Chance, dass auch seine Kinder daran erkranken werden.
Wenn eine Person mit FH diagnostiziert wird, ist es wichtig, dass alle Familienmitglieder untersucht werden.
Lipide sind eine Gruppe von natürlichen Fetten und fettähnlichen Stoffen, die für die Gesundheit des Körpers wichtig sind. Dazu gehören Fette, Öle, Wachse, bestimmte Vitamine (wie A, D, E und K), Hormone und Bestandteile von Zellmembranen.
Zu den wichtigsten Arten von Lipiden, die für die menschliche Gesundheit wichtig sind, gehören:
- Triglyceride - die häufigste Fettart im Körper; dient der Energiespeicherung
- Phospholipide - Hauptbestandteile von Zellmembranen
- Sterole, einschließlich Cholesterin - werden zur Herstellung von Hormonen und Vitamin D verwendet
Lp(a), auch Lipoprotein(a) genannt, ist eine cholesterinähnliche Substanz, die in der Leber produziert wird und sich im Blut befindet. Sie besteht aus zwei kleineren Lipoproteinen, die miteinander verbunden sind.
Jeder Mensch hat ein gewisses Maß an Lp(a) in seinem Körper - doch wenn der Wert zu hoch ist, kann er schädlich sein. Ein erhöhter Lp(a)-Wert kann die natürliche Fähigkeit des Körpers, Blutgerinnsel abzubauen, beeinträchtigen, so dass sich Gerinnsel schwerer auflösen lassen. Im Laufe der Zeit kann dies zu Entzündungen in den Arterien und zur Ablagerung von Plaques in den Arterienwänden führen. Infolgedessen erhöht ein hoher Lp(a)-Wert das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen, selbst bei Menschen mit ansonsten normalen Cholesterinwerten.
Triglyceride sind keine Art von Cholesterin, aber sie sind die häufigste Art von Fett in Ihrem Körper. Sie kommen in bestimmten Lebensmitteln vor, und der Körper kann sie aus zusätzlich verzehrten Kohlenhydraten herstellen. Triglyceride liefern Energie - und wenn sie nicht sofort benötigt werden, werden sie in Fettzellen gespeichert und später zwischen den Mahlzeiten freigesetzt. Ein hoher Triglyceridspiegel wird häufig mit Übergewicht oder Fettleibigkeit in Verbindung gebracht und erhöht das Risiko für Herzerkrankungen.
Hohe LDL-C- und Triglyceridwerte gelten als Risikofaktoren für Atherosklerose, die Ablagerung von Substanzen in den Arterienwänden, die als Plaque bezeichnet werden.
LDL-C ist die Hauptsubstanz in der Plaque. Triglyceride sind nicht Teil der Plaque, aber sie können eine Entzündung der Arterienwände verursachen, die den Plaque-Prozess auslösen kann.
Plaques schränken den Blutfluss in der betroffenen Arterie ein, oder sie können reißen und den Blutfluss ganz blockieren, was einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursacht.
URSACHEN UND RISIKOFAKTOREN
Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel kann vererbt werden (z. B. familiäre Hypercholesterinämie), er kann das Ergebnis einer ungesunden Lebensweise sein oder beides. Während 1 von 250 bis 300 Menschen in Europa einen erblich bedingten hohen Cholesterinspiegel haben, ist der hohe LDL-Cholesterinspiegel bei den meisten Menschen auf einen ungesunden Lebensstil zurückzuführen.
Die häufigsten Ursachen für einen nicht vererbten hohen LDL-Cholesterinspiegel sind:
Ungesunde Ernährung
Mangelnde körperliche Aktivität
Fettleibigkeit
Rauchen oder Exposition gegenüber Tabakrauch
Übermäßiger Alkoholkonsum
ANZEICHEN UND SYMPTOME
Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel zeigt in der Regel keine sichtbaren Anzeichen oder Symptome, weshalb viele Menschen nicht wissen, dass sie ihn haben. Die kardiovaskulären Ereignisse, zu denen er führen kann - wie Herzinfarkte oder Schlaganfall - haben oft Warnzeichen.
Eine Ausnahme bilden Personen mit FH, die sichtbare körperliche Anzeichen entwickeln können, wie z. B.:
Fettablagerungen unter der Haut oder um die Augen
Angina pectoris oder Brustschmerzen
Wie wird ein hoher Cholesterinspiegel diagnostiziert?
Da ein hoher LDL-Cholesterinspiegel in der Regel keine Symptome hervorruft, können Sie Ihren Cholesterinspiegel nur durch eine Blutuntersuchung feststellen.
Dieser Test - ein Nüchtern-Lipoproteinprofil oder Lipidpanel genannt - misst die verschiedenen Cholesterinarten in Ihrem Blut und hilft Ihnen, Ihre Werte zu verstehen.
Über den Test:
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Sie werden aufgefordert, vor dem Test eine bestimmte Zeit lang zu fasten (nichts zu essen oder zu trinken außer Wasser).
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Es handelt sich um einen einfachen Bluttest, bei dem Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin (schlechtes Cholesterin), HDL-Cholesterin (gutes Cholesterin) und Triglyceride gemessen werden.
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Die Ergebnisse vermitteln ein Gesamtbild der Fettkonzentration (Lipide) in Ihrem Blut.
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Der Test ist schnell und dauert in der Regel nur ein paar Minuten.
BEHANDLUNG UND KONTROLLE EINES HOHEN CHOLESTERINSPIEGELS
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen hohen LDL-C-Wert zu behandeln, je nach den Laborergebnissen Ihres Lipidprofils und anderen Faktoren, die Ihr medizinischer Betreuer berücksichtigen wird. In vielen Fällen lässt sich ein erhöhter LDL-C-Wert durch eine Kombination aus Lebensstiländerungen und Medikamenten in den Griff bekommen. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen dabei helfen, den Ansatz zu finden, der Ihren Bedürfnissen und Ihrem kardiovaskulären Gesamtrisiko am besten entspricht.
Manche Menschen, insbesondere solche mit einem familiär bedingten hohen LDL-C-Wert, benötigen zusätzlich zu einer Änderung des Lebensstils möglicherweise Medikamente. Die Entscheidung darüber, welche Medikamente in welcher Art und Dosierung eingesetzt werden sollen, sollte von Fall zu Fall von einer medizinischen Fachkraft auf der Grundlage Ihrer individuellen Risikofaktoren und anderer medizinischer Bedingungen getroffen werden.
Einige Medikamente, die zur Behandlung von erhöhtem LDL eingesetzt werden, sind:
- STATINE: Sie verhindern die Produktion von Cholesterin in der Leber und senken so den LDL-C. Sie haben auch eine bescheidene Wirkung bei der Senkung der Triglyceride. Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, sind Statine in der Regel das Mittel der ersten Wahl bei der Behandlung und Verringerung des Risikos einer atherosklerotischen CVD.
- EZETIMIBE: Dieses Medikament wirkt, indem es die Aufnahme von Cholesterin im Darm verhindert, und wird manchmal in Kombination mit anderen Therapien eingesetzt, um eine weitere LDL-C-Senkung zu erreichen.
- BEMPEDOIC ACID: Reduziert die Produktion von Cholesterin in der Leber und kann eingesetzt werden, wenn Statine nicht geeignet sind.
- PCSK9-HEMMER: Sie schützen die LDL-Rezeptoren der Leber, die für die Entfernung von Cholesterin aus dem Blutkreislauf zuständig sind, davor, abgebaut zu werden.
- BILLE ACID SEQUESTRANTS: Diese Medikamente blockieren die Aufnahme von Gallensäuren aus dem Verdauungstrakt in das Blut. Dadurch wird die Leber gezwungen, mehr Cholesterin aus dem Blut zu verwenden, um neue Gallensäuren zu bilden, was dazu beiträgt, den LDL-C-Spiegel mit der Zeit zu senken.
Gesunde Gewohnheiten - wie eine ausgewogene Ernährung mit wenig gesättigten Fetten und vielen Ballaststoffen, regelmäßige körperliche Betätigung, Stressabbau und ein gesundes Gewicht - können dazu beitragen, den LDL-C-Spiegel zu senken und das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen zu verringern.
Lebensstil - Leben mit hohem Cholesterinspiegel
Ganz gleich, ob bei Ihnen vor kurzem ein hoher LDL-C-Wert diagnostiziert wurde, ob Sie bereits mit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leben oder ob Sie bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben SchlaganfallWenn Sie Ihre Gesundheit selbst in die Hand nehmen, kann das einen echten Unterschied machen. Ein proaktives Management kann dazu beitragen, einen ersten oder erneuten Herzinfarkt, Schlaganfall oder ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Hier sind einige wichtige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um einen hohen Cholesterinspiegel in den Griff zu bekommen und die Herzgesundheit zu unterstützen:
Viele Menschen finden es hilfreich, ihre täglichen Gewohnheiten - wie Ernährung, Bewegung, Stress und Schlaf - zu reflektieren, wenn sie über gesunde Veränderungen nachdenken.
Ein paar einfache Fragen zu stellen (z. B. esse ich ausgewogene Mahlzeiten? Bin ich aktiv genug? Wie gut schlafe ich?) kann ein guter Ausgangspunkt für Gespräche mit Ihrem Arzt darüber sein, wie Sie Ihre Herzgesundheit verbessern können.
Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan genau so, wie es Ihnen gesagt wurde. Die vorschriftsmäßige Einnahme von Medikamenten ist entscheidend dafür, dass Sie sich besser fühlen und Ihre Lebenserwartung erhöhen. Wenn Sie unsicher sind, zögern Sie nicht, sich an Ihren Arzt zu wenden.
Eine gesunde Ernährung ist immer von Vorteil - insbesondere für Menschen mit hohem LDL-Cholesterinspiegel. Eine ausgewogene Ernährung kann helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, die Energie zu steigern, Müdigkeit zu verringern und die allgemeine Gesundheit zu fördern. Was Sie essen, spielt eine entscheidende Rolle dafür, wie Sie sich fühlen und wie Ihr Körper funktioniert.
Körperliche Aktivität ist für die Gesundheit Ihres Herzens ebenso wichtig wie eine gesunde Ernährung. Mehr Bewegung, und sei es nur ein kleines bisschen, ist gut für Körper und Geist.
Ernährung und körperliche Betätigung sind wichtig, aber es gibt vielleicht noch andere Dinge, die Sie tun können, um gesünder zu werden und zu bleiben. Einige Änderungen, die Sie vornehmen können, sind:
- Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchen (einschließlich Passivrauchen) ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Lungenerkrankungen. Kautabak und Dampfen sind ebenso schädlich. Ein Rauchstopp wirkt sich sofort positiv aus, und nach einem Jahr ist Ihr Herzinfarktrisiko um die Hälfte gesunken. Fragen Sie Ihren Arzt nach Unterstützung und Hilfsmitteln.
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Kennen Sie Ihre Familiengeschichte. Wenn Herzkrankheiten oder ein hoher Cholesterinspiegel in Ihrer Familie vorkommen, insbesondere in jungen Jahren, sollten Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt teilen.
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Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen. Routineuntersuchungen helfen, Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Untersuchungen Sie benötigen.
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Stress bewältigen. Chronischer Stress kann Ihr Risiko für Herzprobleme erhöhen. Versuchen Sie Techniken wie tiefes Atmen, Bewegung oder Achtsamkeit, um damit umzugehen.
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Geben Sie dem Schlaf Vorrang. Schlechter Schlaf beeinträchtigt die Herzgesundheit. Bemühen Sie sich um regelmäßige, hochwertige Erholung und gesunde Schlafgewohnheiten.
Stärken Sie Ihr Selbstvertrauen, indem Sie mehr über Ihre Herzkrankheit erfahren. Nutzen Sie zuverlässige Quellen, um Informationen zu sammeln und fundierte Entscheidungen über Ihre Gesundheit zu treffen. Wissen ist ein mächtiges Werkzeug auf Ihrem Weg.
Pflegen Sie Beziehungen zu Menschen, die Sie in Ihrem Leben unterstützen, und suchen Sie Gleichgesinnte, die ähnliche Erfahrungen machen. Der Aufbau eines emotionalen Unterstützungsnetzes ist entscheidend, um motiviert zu bleiben und sich auf Ihre Gesundheitsziele zu konzentrieren. Teilen Sie Ihren Weg, suchen Sie Rat und bieten Sie anderen in Ihrer Gemeinschaft Unterstützung an.
Familiäre Hypercholesterinämie (FH)
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann kardiovaskuläre Ereignisse, wie z. B. Herzinfarkte, verzögern oder verhindern.
Fragen an Ihren Arzt
Wenn Sie mit der Behandlung eines hohen LDL-C-Wertes beginnen, ist es wichtig, dass Sie offene und ausführliche Gespräche mit Ihrem medizinischen Betreuer führen. Berücksichtigen Sie diese Fragen, um einen kooperativen und informierten Ansatz für Ihre Behandlung zu finden:
- Die eigenen Zahlen verstehen: Was sind meine Cholesterinwerte und was bedeuten sie?
- Ihr Risiko einschätzen: Wie hoch ist mein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen?
- Wissen, wann getestet werden muss: Wie oft muss ich meinen Cholesterinspiegel überprüfen lassen?
- Umstellung der Ernährung: Welche Änderungen sollte ich an meiner Ernährung vornehmen, um meinen Cholesterinspiegel zu senken?
- Zugang zu zuverlässigen Ernährungsratschlägen: Wo kann ich mehr Informationen über herzgesunde Ernährung finden?
- Ihr Gewicht kontrollieren: Was ist ein gesundes Gewicht für mich?
- Körperliche Aktivität einbauen: Welche Übungen und körperlichen Aktivitäten sind für mich am besten geeignet, um meinen Cholesterinspiegel zu verbessern?
- Erforschung weiterer Risikofaktoren: Habe ich ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten oder Schlaganfälle? Wenn ja, gibt es andere Medikamente, die ich einnehmen sollte?
- Bewertung der Behandlungsmöglichkeiten: Was sind die Risiken und Vorteile der einzelnen Behandlungsmöglichkeiten?
- Nächste Schritte, wenn die Medikamente nicht ausreichen: Was kann ich tun, wenn ich Medikamente einnehme und mein Cholesterinspiegel immer noch zu hoch ist?
- Überwachung im Laufe der Zeit: Wie sollte ich meine Cholesterinwerte überwachen?
- Untersuchung des familiären Risikos: Könnte ich eine familiäre Hypercholesterinämie (FH) haben, und sollte ich mich testen lassen?
Zusätzliche Ressourcen
GoToGuide zu hohem Cholesterinspiegel – Englisch
Ein klarer, unterstützender Leitfaden, der Ihnen hilft, einen hohen Cholesterinspiegel zu verstehen und selbstbewusst damit umzugehen.
Leben mit hohem Cholesterinspiegel Diskussionsleitfaden - Französisch
Ein praktischer Leitfaden, der Patienten und Familien hilft, mit ihrem Gesundheitsteam über hohe Cholesterinwerte zu sprechen, und der Diagnose, Behandlung und Änderungen des Lebensstils behandelt.
Leben mit hohem Cholesterinspiegel Diskussionsleitfaden - Englisch
Ein praktischer Leitfaden, der Patienten und Familien hilft, mit ihrem Gesundheitsteam über hohe Cholesterinwerte zu sprechen, und der Diagnose, Behandlung und Änderungen des Lebensstils behandelt.
