Millionen von Europäern sind jedes Jahr von einem Herzinfarkt betroffen - doch viele Menschen wissen nicht genau, was passiert, wie man einen Herzinfarkt erkennt und wie man sich erholt. Hier erklären wir, was ein Herzinfarkt ist, wer gefährdet ist, wie man ihn erkennt, wie er behandelt wird und wie man danach gut leben kann.
Ein Herzinfarkt, auch Myokardinfarkt (MI) genannt, tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Herzmuskels stark eingeschränkt oder blockiert ist, was zu einer Verletzung oder zum Absterben (Nekrose) von Herzgewebe führt. Die Blockade ist in der Regel darauf zurückzuführen, dass sich im Laufe der Zeit Fette, Cholesterin und andere Substanzen in den Herzkranzgefäßen angesammelt haben.
Die fetthaltigen, cholesterinhaltigen Ablagerungen werden als Plaques bezeichnet. Der Prozess der Plaquebildung wird Atherosklerose genannt. Wenn Plaqueablagerungen eine Koronararterie verengen, führt dies zu einer Ischämie (zu wenig sauerstoffreiches Blut, das zum Herzmuskel fließt). Manchmal kann ein Plaque reißen. Dadurch bildet sich ein Blutgerinnsel in der Arterie, das den Blutfluss blockiert. Eine Blockade des Blutflusses führt zu einer Schädigung des Herzmuskels oder zum Tod.
Je länger die Blockade anhält, desto mehr Herzmuskel geht verloren. Schnelles Handeln kann Ihr Leben retten und Langzeitschäden begrenzen.
Hohe Werte von "schlechtem" Cholesterin (LDL-C) und Triglyceriden gelten als Risikofaktoren für Atherosklerose, die Ablagerung von Substanzen in den Arterienwänden, die als Plaque bezeichnet werden.
LDL-C ist die Hauptsubstanz in der Plaque. Triglyceride sind nicht Teil der Plaque, aber sie können eine Entzündung der Arterienwände verursachen, die den Plaque-Prozess auslösen oder beschleunigen kann.
Plaques schränken den Blutfluss in der betroffenen Arterie ein, oder sie können reißen und den Blutfluss ganz blockieren, was einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursacht.
Ein Herzinfarkt gehört zu einer größeren Gruppe von Erkrankungen, die als akutes Koronarsyndrom (ACS) bezeichnet werden - ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn die Durchblutung des Herzmuskels plötzlich stark eingeschränkt oder blockiert ist.
ACS umfasst drei Hauptsituationen, die vom Grad der Blockade und der Herzschädigung abhängen:
Ein vollständiger Verschluss einer großen Koronararterie, der den Herzmuskel erheblich schädigt.
Ein STEMI-Herzinfarkt ist lebensbedrohlich, wenn er nicht sofort behandelt wird.
Sie wird anhand bestimmter Veränderungen im EKG, der so genannten ST-Strecken-Hebung, diagnostiziert.
Dies ist die schwerste Form des Herzinfarkts.
Eine partielle oder intermittierende Blockade reduziert den Blutfluss und führt zu einer gewissen Schädigung des Herzmuskels.
Ein NSTEMI-Herzinfarkt zeigt keine spezifischen Veränderungen auf einem EKG, sondern wird vielmehr durch Blutuntersuchungen festgestellt.
Eine dringende Krankenhausbehandlung und eine invasive Untersuchung sind erforderlich.
Eine plötzliche Verschlimmerung von Schmerzen oder Beschwerden in der Brust aufgrund einer verminderten Durchblutung, jedoch ohne messbare Herzschäden.
Es ist ein Warnzeichen dafür, dass unbehandelt bald ein Herzinfarkt auftreten kann.
Der Schlüssel zur Vorbeugung von Herzinfarkten ist das Wissen um Ihr Risiko. Es gibt zwei Arten von Risikofaktoren: modifizierbare (solche, die Sie steuern, behandeln oder verbessern können) und nicht modifizierbare - solche, auf die Sie keinen Einfluss haben.
einen hohen Gehalt an Salz, Zucker, gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren
wie Schlafapnoe
obwohl das Risiko für Frauen nach der Menopause ansteigt
Das frühzeitige Erkennen eines Herzinfarkts kann Leben retten.Die Symptome können von Mensch zu Mensch (und von Mann zu Frau) variieren, und manche Menschen zeigen keine "klassischen" Symptome.
Häufige Warnzeichen sind:
Druck, Quetschung, Völlegefühl oder Schmerzen in der Mitte der Brust
mit oder ohne Brustbeschwerden
oft kalter Schweiß
besonders bei Frauen
gelegentlich
Die Diagnose wird schnell gestellt, oft in der Notaufnahme/Akutversorgung, und umfasst in der Regel folgende Punkte:
Eine rasche Diagnose ist von entscheidender Bedeutung, da viele Behandlungen zeitkritisch sind (z. B. die Öffnung verstopfter Arterien innerhalb von Stunden).
Die Behandlung eines Herzinfarkts hat vier Hauptziele: die Wiederherstellung der Durchblutung des Herzens, die Begrenzung der Herzmuskelschäden, die Stabilisierung des Patienten und die Vorbeugung künftiger Ereignisse.
Die Ansätze unterscheiden sich je nachdem, ob es sich um eine Akutversorgung (Krankenhausphase) oder eine Langzeitversorgung (nach der Entlassung) handelt.
Eine schnelle Behandlung ist entscheidend - jede Minute zählt.
Nach den Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) sollten Patienten, wann immer dies möglich ist, in spezialisierten kardiologischen Abteilungen behandelt werden, die den strukturierten Behandlungspfaden für das akute Koronarsyndrom (ACS) folgen.
Die wichtigsten Schritte sind:
Die ESC-Leitlinien empfehlen eine schnelle invasive Strategie bei STEMI und bei ausgewählten Hochrisikopatienten mit ACS ohne ST-Elevation.
Nach der akuten Phase konzentriert sich die weitere Betreuung darauf, Rückfälle zu verhindern und die Genesung zu unterstützen.
Langfristiges Management umfasst:
Bei der Genesung nach einem Herzinfarkt geht es vor allem darum, die Heilung des Herzens zu unterstützen, das Selbstvertrauen wiederzuerlangen und das Risiko eines weiteren Vorfalls zu verringern. Mit einer angemessenen Behandlung, einer kardiologischen Rehabilitation und einer herzgesunden Lebensweise können viele Menschen zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren und ihr Leben weiterhin gut führen. Um Ihr Herz auch in Zukunft zu schützen, müssen Sie die unten aufgeführten Bereiche ständig im Auge behalten.
Zu den wichtigsten Bereichen, auf die man sich konzentrieren sollte, gehören:
Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan genau so, wie es Ihnen gesagt wurde. Die vorschriftsmäßige Einnahme von Medikamenten ist entscheidend dafür, dass Sie sich besser fühlen und Ihre Lebenserwartung erhöhen. Wenn Sie unsicher sind, zögern Sie nicht, sich an Ihren Arzt zu wenden.
Änderungen in Bezug auf Ihre Ernährung, Ihre körperliche Aktivität und das Rauchen können einen großen Einfluss auf Ihre Genesung haben. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und - falls Sie rauchen - suchen Sie Unterstützung beim Aufhören. Kleine, konsequente Schritte können eine große Wirkung auf Ihre Herzgesundheit haben.
Wenn Ihr Behandlungsteam dies empfiehlt, kann die kardiologische Reha Ihnen helfen, auf sichere Weise wieder Kraft zu schöpfen, Selbstvertrauen zu gewinnen und Ihre Erkrankung besser zu verstehen. Diese Programme bieten Übungsanleitungen, Schulungen und emotionale Unterstützung - alles abgestimmt auf Ihre Bedürfnisse.
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen ermöglichen es Ihrem medizinischen Team, Ihre Fortschritte zu verfolgen, die Behandlung bei Bedarf anzupassen und eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen. Die Einhaltung dieser Termine ist wichtig, um gesund zu bleiben und zukünftigen Herzproblemen vorzubeugen.
Es ist normal, dass man sich nach einem Herzinfarkt ängstlich, niedergeschlagen oder unsicher fühlt. Auch Stress kann sich auf Ihr Herz auswirken. Ein Gespräch mit einem Psychologen oder Berater oder die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen, das Geschehene zu verarbeiten und sich besser zu kontrollieren.
Arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um Ihren Cholesterinspiegel, Ihren Blutdruck, Ihre Diabetes und andere Risikofaktoren gut zu kontrollieren. Diese Schritte sind der Schlüssel zum Schutz Ihres Herzens und zur Verringerung des Risikos eines weiteren Ereignisses.
Pflegen Sie Beziehungen zu Menschen, die Sie in Ihrem Leben unterstützen, und suchen Sie Gleichgesinnte, die ähnliche Erfahrungen machen. Der Aufbau eines emotionalen Unterstützungsnetzes ist entscheidend, um motiviert zu bleiben und sich auf Ihre Gesundheitsziele zu konzentrieren. Teilen Sie Ihren Weg, suchen Sie Rat und bieten Sie anderen in Ihrer Gemeinschaft Unterstützung an.
