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Hypertrophe Kardiomyopathie

Was ist hypertrophe Kardiomyopathie?

Die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine der beiden Hauptarten der Kardiomyopathie. Bei der HCM verdickt und versteift sich der Herzmuskel, so dass es für das Herz schwierig wird, Blut mit Sauerstoff in den Körper zu pumpen. Dies kann zu Komplikationen wie unregelmäßigem Herzrhythmus (Vorhofflimmern), Herzklappenerkrankungen und Ohnmacht führen, Herzversagen und plötzlichem Herztod führen.

Es gibt zwei Arten von HCM:

OBSTRUKTIVER HCM

Dies ist die häufigste Form, bei der der verdickte Herzmuskel auf der linken Seite des Herzens den Blutfluss vom Herzen zum Rest des Körpers ganz oder teilweise blockiert. Besonders betroffen ist die Kammerscheidewand (die Wand zwischen den beiden unteren Kammern des Herzens).

NICHTOBSTRUKTIVER HCM

Bei dieser Form blockiert der verdickte Herzmuskel den Blutfluss nicht.

HCM tritt häufig bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, kann aber in jedem Alter auftreten und betrifft 1 von 500 Menschen. Die tatsächliche Zahl könnte jedoch aufgrund von Unter- und Fehldiagnosen höher sein, was die Notwendigkeit einer stärkeren Sensibilisierung und genauen Erkennung unterstreicht.

WAS VERURSACHT HCM?

HCM wird in den meisten Fällen durch abnorme Veränderungen in Genen verursacht, die den Herzmuskel betreffen, und wird als genetische Herzmuskelerkrankung bezeichnet.

 

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HEREDITARY

Wenn ein Elternteil an HCM erkrankt ist, hat sein Kind eine 50-prozentige Chance, die genetische Mutation zu erben, die die Krankheit verursachen kann.

KENNEN SIE IHR RISIKO

HCM wird häufig in der Familie vererbt und ist damit eine der häufigsten vererbten oder genetischen Herzkrankheiten. Kennen Sie die Krankengeschichte Ihrer Familie und besprechen Sie sie mit Ihrem Arzt, um die Risiken zu kontrollieren und die Ergebnisse zu verbessern.

ANZEIGEN UND SYMPTOME

Bei vielen Menschen mit HCM treten keine Symptome auf, während bei anderen einige fälschlicherweise als Lungenprobleme, Angstzustände oder andere Herzerkrankungen diagnostiziert werden. Einige häufige Symptome können sein:

Schilder Logo Rot
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Kurzatmigkeit, insbesondere bei körperlicher Aktivität

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Husten, insbesondere im Liegen

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Ermüdung

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Schmerzen in der Brust, insbesondere nach körperlicher Betätigung oder nach dem Essen einer großen Mahlzeit

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Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen - Ihr Herz kann sich anfühlen, als ob es pocht, rast oder flattert

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Schwindel und Benommenheit oder Ohnmacht (Synkope)

ZU WELCHEN KOMPLIKATIONEN KANN HCM FÜHREN?

HCM ist eine chronische Erkrankung, die unbehandelt fortschreiten und zu folgenden Komplikationen führen kann:

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VORHOFFLATTERN

Unregelmäßiger Herzrhythmus

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HERZKLAPPENERKRANKUNG

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FAINTING

Synkope

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HERZVERSAGEN

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PLÖTZLICHER HERZTOD

Meistens bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (insbesondere bei Sportlern)

WIE WIRD HCM DIAGNOSTIZIERT?

Menschen mit HCM werden häufig nicht diagnostiziert. Wenn diese Krankheit in Ihrer Familie vorkommt oder Sie Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Spezialisten für die Behandlung von HCM aufsuchen. Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen, Ihre Krankenakte einsehen und sich nach dem Gesundheitszustand Ihrer Familie erkundigen. Weitere Untersuchungen können sein:

  • Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) - zeigt die Frequenz und den Rhythmus Ihres Herzens an.
  • Holter- und Ereignis-Monitore - tragbare Geräte, die Sie in der Regel 24-48 Stunden lang tragen, um das EKG Ihres Herzens aufzuzeichnen, während Sie Ihrem Alltag nachgehen.
  • Belastungstest - Bei diesem Test wird (normalerweise) auf einem Laufband gelaufen, um festzustellen, wie sich körperliche Anstrengung auf Ihr Herz auswirkt.
  • Echokardiogramm (Echo) - Bei einem Echo wird mithilfe von Schallwellen ein dynamisches Bild Ihres Herzens erstellt, das dessen Struktur, Funktion, Größe und Form erkennen lässt. Bei einem "Stress-Echo" wird das Echo während eines Belastungstests durchgeführt.
  • Herz-MRT-Scan - nutzt ein Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder der Struktur und Funktion Ihres Herzens zu erstellen.
  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET) - verwendet eine radioaktive Substanz (die vor der Untersuchung in Ihre Venen injiziert wird), um gesundes von ungesundem Herzgewebe zu unterscheiden.
  • Gentests - bestätigen die vererbte HCM und helfen festzustellen, ob weitere Familienmitglieder getestet werden sollten.

Behandlung und Management von HCM

Derzeit gibt es keine Möglichkeit, der HCM vorzubeugen, und die Behandlung dieser Erkrankung hängt von ihrem spezifischen Typ ab. Hier sind einige Behandlungsmöglichkeiten:

Zur Behandlung der Symptome und der Komplikationen der Kardiomyopathie sowie der zugrundeliegenden Erkrankungen, die zur Kardiomyopathie beitragen, können Medikamente verschrieben werden. Wenden Sie sich immer an Ihren medizinischen Betreuer, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen oder diese unterbrechen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben:

  • Medikamente zur Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen - Antiarrhythmika tragen dazu bei, dass das Herz in einem normalen Rhythmus schlägt und verhindern abnorme Herzrhythmen.
  • Blutdrucksenkende Medikamente -Beispiele sind Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE), Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), Betablocker und Kalziumkanalblocker.
  • Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen -Beispiele sind Betablocker, Kalziumkanalblocker und Digoxin.
  • Disopyramid -Eine Art Antiarrhythmikum, das die Kontraktionskraft des Herzens verringert. Es wird hauptsächlich bei Patienten mit HCM eingesetzt.
  • Myosininhibitoren -Diese Medikamente verbessern die Entspannung des Herzens und können bei Erwachsenen mit symptomatischer obstruktiver HCM eingesetzt werden, deren Symptome durch Betablocker oder Kalziumkanalblocker nicht gelindert wurden.
  • Diuretika - Diese "Wassertabletten" helfen, überschüssige Flüssigkeit und Natriumsalze aus dem Körper zu entfernen.
  • Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel zur Korrektur eines Ungleichgewichts der Elektrolyte (Mineralien wie Natrium, Kalium, Kalzium usw.) im Körper.
  • Antikoagulanzien ("Blutverdünner") - Diese Medikamente verhindern die Bildung von Blutgerinnseln (die bei Menschen mit Vorhofflimmern ein besonderes Problem darstellen) und verringern so das Risiko von Komplikationen wie Schlaganfällen.
  • Andere Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz oder anderen Herzkrankheiten, die Sie möglicherweise haben.

In bestimmten Fällen können Personen Geräte benötigen, die sie bei der Verwaltung ihres HCM unterstützen. Dazu gehören:

  • Herzschrittmacher zur Kontrolle von Herzfrequenz und -rhythmus.
  • Implantierbare Herzdefibrillatoren (ICDs), die einen Schock an das Herz abgeben, um lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen zu korrigieren
  • Linksventrikuläre Unterstützungssysteme (LVADs), die helfen, Blut aus der linken unteren Herzkammer (Ventrikel) in den Rest des Körpers zu pumpen.

  • Septale Verkleinerungstherapie: Die rechte und die linke Seite der oberen Herzkammern (Vorhöfe) und der unteren Herzkammern (Ventrikel) sind durch Muskelwände getrennt, die Vorhofscheidewand und die Kammerscheidewand. Bei HCM können sich die Wände der Kammern und der Scheidewand abnormal verdicken, so dass sich die Scheidewand in die linke Herzkammer hineinwölbt. Dadurch wird der Blutfluss vom Herzen in den Körper teilweise blockiert und das Herz gezwungen, härter zu arbeiten. Dieser Zustand löst häufig verschiedene, zum Teil schwere Symptome aus. Wenn die Symptome trotz anderer Behandlungen fortbestehen, kann eines der folgenden Verfahren zur Verkleinerung der Scheidewand empfohlen werden:
    • Septalektomie - bei dieser Operation am offenen Herzen wird überschüssiger Muskel aus der verdickten Scheidewand entfernt, um einen reibungsloseren Blutfluss aus der Herzkammer zu ermöglichen.
    • Alkoholische Septumablation - bei diesem nicht-chirurgischen Verfahren wird Alkohol über einen Katheter in ein Blutgefäß in der Herzscheidewand injiziert. Dadurch schrumpfen einige der Herzmuskelzellen und sterben ab, wodurch die Scheidewand dünner wird.
  • Transplantation: In schweren Fällen von HCM, wenn sich der Zustand des Herzens mit allen anderen Behandlungsmethoden nicht ausreichend verbessert hat, kann eine Herztransplantation die einzige Option sein.

LEBENSSTIL - LEBEN MIT HYPERTROPHER KARDIOMYOPATHIE

Auch wenn Sie die HCM nicht rückgängig machen können, können bestimmte Lebensstilmaßnahmen dazu beitragen, die bestmögliche Herzgesundheit zu erhalten und möglicherweise einen Teil des Fortschreitens zu verhindern.

Beginnen Sie damit, Ihre derzeitige Situation zu bewerten, um die verbesserungswürdigen Bereiche zu ermitteln. Beginnen Sie mit kleinen, überschaubaren Anpassungen und gehen Sie schrittweise zu gesünderen Gewohnheiten über. Machen Sie sich ein Bild von Ihrer Ausgangssituation, indem Sie Ihre Ernährung, Ihr Sportprogramm und Ihre täglichen Gewohnheiten überprüfen. Achten Sie auf wichtige Gesundheitsindikatoren wie Cholesterin und Blutdruck und stellen Sie sicher, dass sie sich in Absprache mit Ihrem Arzt in einem gesunden Bereich befinden.

Überprüfen Sie Ihre Ernährungsgewohnheiten und Ihr Aktivitätsniveau. Beides lässt sich durch Anpassungen verbessern, aber setzen Sie sich realistische Ziele auf der Grundlage Ihrer Ausgangssituation. Abrupte Veränderungen sind oft nicht nachhaltig.

Überprüfen Sie Gewohnheiten wie Alkohol, Rauchen oder Drogenkonsum, da sie die Herzgesundheit beeinträchtigen und die Kardiomyopathie verschlimmern können. Wenn Sie ehrlich über Ihre Gewohnheiten sprechen, können Sie sie wirksam ändern.

Wenn Sie wissen, von wo aus Sie gestartet sind, können Sie Ihre Fortschritte feiern und über positive Veränderungen auf Ihrem Weg nachdenken.

Nachdem Sie gemeinsam mit Ihrem medizinischen Team einen Behandlungsplan erstellt haben, ist es wichtig, diesen konsequent einzuhalten. Dieser Plan kann Anpassungen der Ernährung, Bewegungsabläufe, Medikamente und möglicherweise medizinische Geräte wie einen Herzschrittmacher umfassen. Ein regelmäßiger Austausch mit Ihrem Arzt ist wichtig, um notwendige Anpassungen zu besprechen.

Ihr Behandlungsplan kann eine Überwachung der Symptome oder der Natrium- und Flüssigkeitsaufnahme beinhalten. Ihr Arzt kann Ihnen zu diesem Zweck Apps empfehlen, wenn Sie Zugang zu einem Smartphone oder Gerät haben.

Denken Sie daran, dass Ihr Behandlungsplan mit Ihrem Lebensstil und Ihren Vorlieben in Einklang stehen sollte. Wenn Sie Nebenwirkungen von Medikamenten feststellen oder Schwierigkeiten haben, Ihre Gewohnheiten zu ändern, zögern Sie nicht, Ihren Arzt darauf anzusprechen. Es ist üblich, Behandlungspläne zu überarbeiten, insbesondere wenn sich Ihr Gesundheitszustand nicht verbessert oder wenn der aktuelle Plan nicht für Sie geeignet ist.

Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Ihre Medikamente oder Ihr Trainingsprogramm ändern.

Eine gesunde Ernährung ist immer von Vorteil, insbesondere für Menschen mit Erkrankungen wie HCM. Eine gute Ernährung kann Ihre Energie steigern und gegen Müdigkeit helfen. Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine gesunde Ernährung Ihnen auch helfen, ein gesundes Gewicht zu erreichen. Hier sind einige einfache Tipps für eine herzgesunde Ernährung:

  • Essen Sie viel frisches Obst, Gemüse und Vollkornprodukte wie Brot, Reis und Nudeln.
  • Reduzieren Sie den Salzgehalt.
  • Achten Sie darauf, wie viel Fett Sie essen.
  • Begrenzen Sie die Alkoholmenge, die Sie trinken.

Aktiv zu bleiben ist wichtig für die Gesundheit eines jeden. Bewegung tut nicht nur dem Körper gut, sondern hebt auch die Stimmung und verbessert die Schlafqualität. Sie hilft, den Blutdruck und den Cholesterinspiegel zu kontrollieren, hält das Gewicht in Schach und entlastet das Herz.

Experten empfehlen, täglich mindestens 30 Minuten moderate körperliche Aktivität anzustreben. Dies ist jedoch möglicherweise nicht für jeden HCM-Patienten realistisch. Ihre Fähigkeit, Sport zu treiben, hängt vom Schweregrad Ihrer Erkrankung ab. Wenn Sie eine fortgeschrittene Herzerkrankung aufgrund einer Kardiomyopathie haben, müssen Sie Ihre Aktivität möglicherweise einschränken. Beginnen Sie mit kurzen Einheiten, etwa 5 oder 10 Minuten, und steigern Sie diese allmählich.

Wenn Ihr Arzt zustimmt, wählen Sie Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen, z. B. einen Spaziergang in einem nahe gelegenen Park oder kostenlose Übungsvideos im Internet. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Trainingsprogramm oder eine neue Aktivität beginnen. Hören Sie sofort auf zu trainieren, wenn Sie Schmerzen, Kurzatmigkeit, Schwindel oder Übelkeit verspüren.

Priorisieren Sie Verhaltensweisen wie ausreichend Schlaf, Stressbewältigung und Raucherentwöhnung, um das Risiko von Komplikationen durch HCM zu verringern und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.

Rauchen erhöht das Risiko einer Herzerkrankung erheblich und wirkt sich negativ auf die allgemeine Gesundheit aus. Außerdem stellt Passivrauchen eine ähnliche Gefahr für die Herzgesundheit dar. Die Aufgabe des Rauchens und des Tabakkonsums kann den Blutdruck, die Atemfunktion und die Herzfrequenz verbessern. Häufig werden ungesunde Bewältigungsmechanismen wie übermäßiges Essen, übermäßiger Alkoholkonsum oder fortgesetztes Rauchen eingesetzt, um Stress abzubauen. Es kann hilfreich sein, Techniken zum Stressabbau wie Yoga, Meditation, Achtsamkeit oder Tagebuchführung zu erproben. Eine professionelle Beratung durch einen Gesundheitsdienstleister oder Therapeuten kann ebenfalls helfen, Stress und Angstzustände effektiv zu bewältigen.

Ausreichender Schlaf ist für die Gesundheit des Herzens von entscheidender Bedeutung. Menschen mit HCM oder Herzinsuffizienz können jedoch aufgrund von Schlafstörungen wie Schlafapnoe, Schlaflosigkeit oder Restless-Legs-Syndrom Schwierigkeiten haben, diesen Schlaf zu erreichen. Die Schaffung einer förderlichen Schlafumgebung durch ein bequemes Bett und eine entspannende Schlafzimmeratmosphäre kann die Schlafqualität verbessern. Die Begrenzung der Bildschirmzeit vor dem Schlafengehen und der Verzicht auf schwere Mahlzeiten und Alkoholkonsum können einen gesunden Schlaf zusätzlich fördern. Ein beständiger Schlafrhythmus ist der Schlüssel zur Verbesserung des Schlafverhaltens.

Pflegen Sie Beziehungen zu Menschen, die Sie in Ihrem Leben unterstützen, und suchen Sie Gleichgesinnte, die ähnliche Erfahrungen machen. Der Aufbau eines emotionalen Unterstützungsnetzes ist entscheidend, um motiviert zu bleiben und sich auf Ihre Gesundheitsziele zu konzentrieren. Teilen Sie Ihren Weg, suchen Sie Rat und bieten Sie anderen in Ihrer Gemeinschaft Unterstützung an.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie sich auf den Weg machen, Ihre Herz-Kreislauf-Erkrankung in den Griff zu bekommen, ist es wichtig, offene und aufschlussreiche Gespräche mit Ihrem Arzt zu führen. Hier sind einige Fragen, die Sie berücksichtigen sollten, um einen kooperativen und informierten Ansatz für Ihre Herzgesundheit zu fördern:

  • Die Ursprünge entschlüsseln: Was hat meine hypertrophe Kardiomyopathie verursacht? Habe ich sie geerbt? Sollten andere in meiner Familie auf eine Genmutation getestet werden? Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich HCM an meine Kinder weitergebe?
  • Bestimmung des spezifischen Typs: Welcher Typ der hypertrophen Kardiomyopathie wird bei mir diagnostiziert?
  • Einschätzung des Schweregrads: Wie schwer ist meine hypertrophe Kardiomyopathie?
  • Vorhersage möglicher Komplikationen: Welche Komplikationen können bei meiner hypertrophen Kardiomyopathie auftreten?
  • Erkundung der medikamentösen Möglichkeiten: Gibt es Medikamente zur Behandlung der Symptome meiner hypertrophen Kardiomyopathie, und welche Risiken und Vorteile sind damit verbunden?
  • Navigation bei der Wahl der Behandlung: Brauche ich eine Operation oder andere medizinische Verfahren? Was ist damit verbunden?
  • Strategien zur Verhinderung einer Verschlechterung: Wie kann ich verhindern, dass sich meine hypertrophe Kardiomyopathie verschlimmert?
  • Maßgeschneiderte Anpassungen der Lebensweise: Welche Änderungen in der Ernährung oder beim Sport sollte ich vornehmen? Gibt es weitere Anpassungen der Lebensweise, die ich in Betracht ziehen sollte?
  • Zuverlässige Informationen finden: Wo kann ich vertrauenswürdige Quellen und Informationen über hypertrophe Kardiomyopathie finden?
  • Anzeichen erkennen und Hilfe suchen: Auf welche Symptome sollte ich achten, die darauf hindeuten, dass ich meinen Arzt kontaktieren oder einen Notarzt aufsuchen muss?
  • Kontakte zu Gleichgesinnten knüpfen: Wie kann ich mit anderen Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie in Kontakt treten, um Unterstützung zu erhalten und Erfahrungen auszutauschen?

Zusätzliche Ressourcen

Leben mit hypertropher Kardiomyopathie Diskussionsleitfaden

Leben mit HCM Diskussionsleitfaden - Deutsch (Schweiz)

Ein praktisches Hilfsmittel, das Patienten und Betreuer dabei unterstützt, offene, informierte Gespräche mit medizinischem Fachpersonal über hypertrophe Kardiomyopathie und deren Behandlung zu führen.

Leben mit hypertropher Kardiomyopathie Diskussionsleitfaden

Leben mit HCM Diskussionsleitfaden - Flämisch (Niederländisch - Belgien)

Ein praktisches Hilfsmittel, das Patienten und Betreuer dabei unterstützt, offene, informierte Gespräche mit medizinischem Fachpersonal über hypertrophe Kardiomyopathie und deren Behandlung zu führen.

Leben mit hypertropher Kardiomyopathie Diskussionsleitfaden

Leben mit HCM Diskussionsleitfaden - Französisch (Belgien)

Ein praktisches Hilfsmittel, das Patienten und Betreuer dabei unterstützt, offene, informierte Gespräche mit medizinischem Fachpersonal über hypertrophe Kardiomyopathie und deren Behandlung zu führen.

Leben mit hypertropher Kardiomyopathie Diskussionsleitfaden

Leben mit HCM Diskussionsleitfaden - Französisch (Frankreich)

Ein praktisches Hilfsmittel, das Patienten und Betreuer dabei unterstützt, offene, informierte Gespräche mit medizinischem Fachpersonal über hypertrophe Kardiomyopathie und deren Behandlung zu führen.

Leben mit Kardiomyopathie Whiteboard-Animation - Französisch

Ein kurzes animiertes Video, das in einfachen Worten erklärt, was Kardiomyopathie ist, wie sie das Herz beeinträchtigt und wie wichtig eine frühzeitige Diagnose, Behandlung und Unterstützung ist.