Auch wenn der Begriff häufig synonym mit Herzinsuffizienz verwendet wird, bezeichnet die kongestive Herzinsuffizienz eine schwerere Form. Sie tritt auf, wenn sich Flüssigkeit in den Venen zurückstaut, was zu einer Stauung führt.
In ganz Europa leben Millionen von Menschen mit Herzinsuffizienz - und doch wird diese Krankheit immer noch weitgehend missverstanden. Herzinsuffizienz bedeutet nicht, dass Ihr Herz nicht mehr arbeitet. Es bedeutet, dass Ihr Herz Unterstützung braucht, um richtig zu arbeiten. Das kann Medikamente, eine Änderung der Lebensweise und eine kontinuierliche Pflege beinhalten. Auf dieser Seite befassen wir uns mit der Art der Herzinsuffizienz, den Stadien und Funktionsklassen sowie dem zeitlichen Verlauf.
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Was ist Herzinsuffizienz?
Herzinsuffizienz ist ein medizinischer Zustand, bei dem das Herz nicht mehr die erforderliche Menge an Blut pumpt, die der Körper benötigt. Dieses Versagen kann auf eine Schwächung des Herzmuskels zurückzuführen sein, die zu einer verminderten Pumpleistung führt, oder auf eine Versteifung des Herzmuskels, die seine Fähigkeit, sich zu entspannen und mit Blut zu füllen, beeinträchtigt, oder auf beides. In beiden Fällen ist das Herz nicht in der Lage, den Körper ausreichend mit Blut zu versorgen.
Es gibt zwei Arten von Herzinsuffizienz:
CHRONISCH
Ein schleichender, langfristiger Zustand. Dies ist die häufigste Form und erfordert eine medizinische Behandlung und eine Anpassung der Lebensweise, um lebensbedrohliche Situationen zu vermeiden.
Akut
Sie können plötzlich auftreten.
Wichtige Definitionen
Damit wird die Blutmenge gemessen, die die linke Herzkammer bei jeder Kontraktion ausstößt. Eine normale EF liegt zwischen 50 % und 70 %.
Tritt auf, wenn die Herzkammern versteift sind und eine ausreichende Blutfüllung verhindert wird.
Es handelt sich um eine Vergrößerung der Herzkammern im Laufe der Zeit, die zu einer unzureichenden Blutzirkulation führt.
Die linke Herzkammer kann nicht genug Blut pumpen, um den Bedarf des Körpers zu decken.
Die rechte Herzkammer ist zu schwach, um die Lunge ausreichend mit Blut zu versorgen, was zu einer Venenstauung führt.
Dies ist der Fall, wenn beide Seiten des Herzens von der Herzinsuffizienz betroffen sind.
Stadien und Klassen
Wenn Sie sich mit den verschiedenen Arten und Schweregraden der Herzinsuffizienz vertraut machen, werden Sie auf Begriffe wie Stadien und Klassen stoßen. Diese Messungen spielen eine entscheidende Rolle bei der Diagnose des Schweregrads der Krankheit und der Erstellung eines geeigneten Behandlungsplans.
Stadien der Herzinsuffizienz:
Klassen (Funktionsklassen):
Diese Klassen messen die individuelle Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität auf einer Skala von eins bis fünf.
Klasse I:
Keine extreme Müdigkeit, unregelmäßiger Herzschlag oder Atembeschwerden bei normalen Aktivitäten.
Klasse II:
In Ruhe ist es angenehm, aber normale Aktivitäten führen zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag und Atemproblemen.
Klasse III:
Extreme Symptome treten bei geringer Aktivität auf.
Klasse IV:
Das Herz schmerzt selbst im Ruhezustand und verursacht bei jeder Aktivität Beschwerden.
URSACHEN UND RISIKOFAKTOREN
Die Ursachen der Herzinsuffizienz sind vielfältig, wobei verschiedene langfristige oder akute Faktoren wie Herzinfarkte oder anhaltender Bluthochdruck zu den Herzschäden beitragen. Zu den häufigsten gehören:
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Kardiomyopathie oder kardiale Amyloidose
angeborener Herzfehler (KHK)
SCHÄDEN DER HERZKAMMER
Herzinfarkt
UNREGELMÄSSIGER HERZSCHLAG
Darüber hinaus kann eine Herzinsuffizienz durch chronische Erkrankungen oder traumatische Ereignisse im Körper verursacht oder verschlimmert werden, z. B. durch:
Schwere Lungenerkrankung
Diabetes
Unkontrollierter Bluthochdruck
ANZEICHEN UND SYMPTOME
Auch wenn manche Menschen mit Herzinsuffizienz keine oder nur leichte Symptome haben, ist es wichtig zu wissen, dass die Symptome schwanken und von Person zu Person unterschiedlich sein können. In vielen Fällen neigen die Symptome dazu, sich im Laufe der Zeit zu verstärken. Das Erkennen der Anzeichen einer Herzinsuffizienz ist entscheidend für ein rechtzeitiges Eingreifen. Häufige Symptome sind:
Kurzatmigkeit
Besonders bei sportlicher Betätigung oder im Liegen
Unfähigkeit, Sport zu treiben oder normalen Aktivitäten nachzugehen
Wie eine Treppe hochgehen
Anhaltender Husten
Schwellungen in den Beinen, Knöcheln, Füßen oder im Unterleib
Gewichtszunahme
Blähungen
Appetitlosigkeit oder Übelkeit
Sich sehr müde oder schwach fühlen
Schwindel
Verwirrung oder Gehirnnebel
Leichtfertigkeit
Erhöhte Herzfrequenz
Wie wird eine Herzinsuffizienz diagnostiziert?
Ihr medizinischer Betreuer wird die Herzinsuffizienz durch einen oder mehrere der folgenden diagnostischen Tests diagnostizieren und das Stadium und die Klasse der Herzinsuffizienz bestimmen:
- Körperliche Untersuchung
- Bluttest
- Echokardiogramm
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Röntgenbild
- Atmungstests
- Stresstest
Behandlung und Management von Herzinsuffizienz
Nach der Diagnose wird Ihr medizinisches Team gemeinsam mit Ihnen einen Plan zur Behandlung Ihrer Herzinsuffizienz erarbeiten, der eine Kombination aus Medikamenten, Geräten, Operationen und Anpassungen der Lebensweise umfassen kann. Eine Herzinsuffizienz ist zwar nicht heilbar, aber die Behandlung kann so gestaltet werden, dass das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt wird.
Je nach Ihrer spezifischen Diagnose kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind. Zu den gängigen Medikamentenklassen gehören Betablocker, ACE-Hemmer, ARNIs, Diuretika und SGL2-Hemmer.
Manche Menschen mit Herzinsuffizienz benötigen die Hilfe von Geräten. Diese Geräte dienen verschiedenen Zwecken: Sie sind eine Form der Behandlung, eine Brücke zur Herztransplantation oder helfen bei der Überwachung der Herzinsuffizienz, um den Krankenhausaufenthalt zu minimieren. Sie können entweder in den Körper implantiert oder extern angebracht werden.
Abnormale Herzrhythmen, z. B. zu schnelle, zu langsame oder unregelmäßige Herzschläge oder eine Kombination davon, treten bei einigen Patienten mit Herzinsuffizienz häufig auf. Zu den Geräten, die den normalen Herzrhythmus wiederherstellen sollen, gehören Herzschrittmacher, kardiale Resynchronisationstherapie (CRT), implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) und linksventrikuläre Unterstützungssysteme (LVADs).
- Herzschrittmacher: Diese Geräte werden implantiert, wenn das Herz zu langsam oder zu schnell schlägt.
- Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT): Wenn die Symptome der Herzinsuffizienz schwerwiegend sind, können sie auf eine mangelnde Koordination zwischen den unteren Herzkammern (den Ventrikeln) zurückzuführen sein, so dass diese nicht mehr synchron schlagen. In solchen Fällen kann die Implantation eines CRT-Geräts, eines so genannten "biventrikulären Schrittmachers", dazu beitragen, die Kontraktionen des Herzmuskels zu synchronisieren und damit seine Pumpfunktion zu verbessern.
- Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD): Wenn das Herz lebensbedrohliche Rhythmusstörungen aufweist, kann ein ICD eingesetzt werden, um es wieder in den richtigen Rhythmus zu bringen. ICDs spielen eine entscheidende Rolle bei der Verhinderung des plötzlichen Herztods bei Patienten mit Kammerflimmern (schnelle und unregelmäßige Herzschläge) und Kammertachykardie (übermäßig schnelle Herzschläge in den unteren Kammern).
- Linksventrikuläres Unterstützungsgerät (LVAD): In Fällen, in denen das Herz erheblich geschwächt ist, kann ein LVAD erforderlich sein. Diese mechanische Pumpe kann während der Wartezeit auf eine Herztransplantation oder als eigenständige Behandlung der Herzinsuffizienz eingesetzt werden.
Fortschrittliche Überwachungstechnologien - es gibt einige neue implantierbare Geräte, die darauf ausgelegt sind, Ihre Herzinsuffizienz wirksam zu behandeln und Krankenhausaufenthalte zu minimieren. Innovative Sensoren können strategisch im Herzen platziert werden und ermöglichen eine Echtzeit-Überwachung des Herzdrucks, der Flüssigkeitsmenge und der Pumpleistung des Herzens. Diese Fortschritte zielen darauf ab, die Kontrolle über den Zustand Ihrer Herzinsuffizienz zu verbessern und wertvolle Erkenntnisse für eine proaktive Versorgung zu liefern.
Es kann Situationen geben, in denen Ihr Arzt eine Herzoperation oder andere Verfahren empfiehlt. Diese Eingriffe können bei Herzinsuffizienz helfen, werden aber nur durchgeführt, wenn der Nutzen größer ist als die Risiken. Zu den Verfahren zur Verbesserung der Herzinsuffizienz gehören der Koronararterien-Bypass, der Klappenersatz oder -austausch und die Herztransplantation.
Die Behandlung der Herzinsuffizienz ist für die Erhaltung Ihres Wohlbefindens von entscheidender Bedeutung. Nicht alle Behandlungen sind universell anwendbar, daher ist es wichtig, dass Sie Ihre Symptome überwachen und offen mit Ihrem Arzt über alle Veränderungen sprechen. Ändern Sie Ihre Behandlung niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Es ist wichtig, dass Sie bei Ihrem eigenen Behandlungsplan voll präsent und aktiv sind. Die Ärzte verfügen zwar über medizinisches Wissen, aber auch Sie haben wichtiges und wertvolles Wissen. Sie kennen sich selbst - Ihren Lebensstil, Ihre Vorlieben und Prioritäten - besser als jeder andere. Im Folgenden finden Sie einige Möglichkeiten, wie Sie sich aktiv an Ihrem eigenen Behandlungsplan beteiligen können:
- Bereiten Sie Fragen vor: Schreiben Sie vor dem Termin Fragen auf. Sehen Sie sich die unten aufgeführten Fragen an, die Sie Ihrem Arzt stellen können.
- Verstehen wollen: Stellen Sie immer wieder Fragen, bis Sie die Informationen verstanden haben.
- Unterstützung haben: Bringen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied mit, das Ihnen hilft, Notizen zu machen und sich für Sie einzusetzen.
- Präferenzen äußern: Teilen Sie Ihre Meinung mit, nennen Sie Ihre Präferenzen und teilen Sie Ihrem Pflegeteam Ihre Bedürfnisse mit.
Lebensstil - Leben mit Herzinsuffizienz
Der Lebensstil ist ein entscheidender Faktor für das Überleben bei Herzinsuffizienz. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, Ihren Lebensstil anzupassen, z. B. auf Alkohol und Tabak zu verzichten und Ihre Ernährung zu ändern. Wenn Sie diese Änderungen Schritt für Schritt umsetzen, kann dies einen erheblichen Unterschied ausmachen. Hier finden Sie einige Ratschläge von Patienten mit Herzinsuffizienz selbst:
Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan genau so, wie es Ihnen gesagt wurde. Die vorschriftsmäßige Einnahme von Medikamenten ist entscheidend dafür, dass Sie sich besser fühlen und Ihre Lebenserwartung erhöhen. Wenn Sie unsicher sind, zögern Sie nicht, sich an Ihren Arzt zu wenden.
Die Symptome der Herzinsuffizienz sind von Mensch zu Mensch verschieden. Finden Sie die Instrumente zur Symptomkontrolle, die für Sie am besten geeignet sind. Wenn Sie die Veränderungen der Symptome verstehen und darauf reagieren, können Sie potenziellen Herausforderungen zuvorkommen.
Nehmen Sie die empfohlenen Ernährungsumstellungen vor, z. B. die Reduzierung der Salzzufuhr, die Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr und den Verzicht auf Lebensmittel, die die Wirkung Ihrer Medikamente beeinträchtigen könnten. Ihre Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung Ihrer allgemeinen Gesundheit.
Körperliche Aktivität macht einen großen Unterschied, selbst wenn sie sich unmöglich anfühlt. Mehr Bewegung, und sei es nur ein kleines bisschen, ist gut für Körper und Geist. Sprechen Sie mit Ihrem Ärzteteam, um ein geeignetes Trainingsprogramm zu finden.
Achten Sie auf Veränderungen der Symptome, Gewichtsschwankungen oder andere auffällige Veränderungen in Ihrem Körper. Besprechen Sie Ihre Beobachtungen mit Ihrem Arzt, um Ihren Behandlungsplan zu verfeinern und aufkommende Bedenken anzusprechen.
Stärken Sie Ihr Selbstvertrauen, indem Sie mehr über Ihre Herzkrankheit erfahren. Nutzen Sie zuverlässige Quellen, um Informationen zu sammeln und fundierte Entscheidungen über Ihre Gesundheit zu treffen. Wissen ist ein mächtiges Werkzeug auf Ihrem Weg.
Pflegen Sie Beziehungen zu Menschen, die Sie in Ihrem Leben unterstützen, und suchen Sie Gleichgesinnte, die ähnliche Erfahrungen machen. Der Aufbau eines emotionalen Unterstützungsnetzes ist entscheidend, um motiviert zu bleiben und sich auf Ihre Gesundheitsziele zu konzentrieren. Teilen Sie Ihren Weg, suchen Sie Rat und bieten Sie anderen in Ihrer Gemeinschaft Unterstützung an.
Fragen an Ihren Arzt
Wenn Sie sich auf den Weg machen, Ihre Herzinsuffizienz zu behandeln, ist ein offenes und aufschlussreiches Gespräch mit Ihrem medizinischen Betreuer unerlässlich. Hier sind einige Fragen, die Sie berücksichtigen sollten, um einen kooperativen und informierten Ansatz für Ihre Herzgesundheit zu fördern:
- Die Ursprünge enträtseln: Was hat meine Herzinsuffizienz verursacht?
- Einschätzung von Schweregrad und Stadium: Wie schwer ist meine Herzinsuffizienz? Welches ist das Stadium und der Grad meiner Herzinsuffizienz?
- Die Ejektionsfraktion verstehen: Wie hoch ist meine Auswurffraktion?
- Die Folgen vorhersehen: Was könnte passieren, wenn ich nichts gegen meine Herzinsuffizienz unternehme?
- Maßgeschneiderte Anpassungen der Lebensweise: Welche Änderungen sollte ich an meiner Ernährung und meinem Sportprogramm vornehmen?
- Erkundung der medikamentösen Möglichkeiten: Gibt es Medikamente, die ich einnehmen kann, damit es mir besser geht?
- Navigation durch die Behandlungsmöglichkeiten: Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für mich, und welche Risiken und Vorteile bieten die einzelnen Optionen?
- Überwachung der Herzgesundheit: Wie kann ich meine Herzinsuffizienz überwachen? Kann ich zu Hause überwachen?
- Anzeichen erkennen und Rat suchen: Welche spezifischen Anzeichen oder Symptome sollten mich veranlassen, meinen Arzt aufzusuchen?
Machen Sie eine Liste mit allen zusätzlichen Fragen, die Ihnen in den Sinn kommen, und stellen Sie sicher, dass Ihr medizinischer Betreuer sie beantwortet und sich die Zeit nimmt, die Antworten vollständig zu verstehen.
Zusätzliche Ressourcen
Diskussionsleitfaden zum Verständnis der Herzinsuffizienz - English Northern Ireland
Ein hilfreicher Gesprächsleitfaden zur Unterstützung von Gesprächen zwischen Patienten, Betreuern und Gesundheitsteams über Diagnose, Behandlung und Management der Herzinsuffizienz.
Leben mit Herzinsuffizienz Whiteboard-Animation - Englisch Nordirland
Ein kurzes, leicht verständliches, animiertes Video, das die Herzinsuffizienz, ihre Auswirkungen auf das tägliche Leben und die Möglichkeiten der Behandlung und Unterstützung erklärt.
GoToGuide Herzinsuffizienz - Englisch Nordirland
Ein ausführlicher Leitfaden für Patienten und Betreuer, der erklärt, was Herzinsuffizienz ist, welche Ursachen sie hat, welche Symptome auftreten, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und wie man mit der Krankheit gut leben kann.
Die Reise eines Patienten durch die Herzinsuffizienz - English Northern Ireland
Eine illustrierte Infografik, die den Weg des Patienten von den ersten Symptomen über die Diagnose und Behandlung bis hin zur Langzeitpflege bei Herzinsuffizienz nachzeichnet.
Die Reise eines Patienten durch die Herzinsuffizienz
Eine illustrierte Infografik, die den Weg des Patienten von den ersten Symptomen über die Diagnose und Behandlung bis hin zur Langzeitpflege bei Herzinsuffizienz nachzeichnet.
Diskussionsleitfaden zum Verständnis der Herzinsuffizienz
Ein hilfreicher Gesprächsleitfaden zur Unterstützung von Gesprächen zwischen Patienten, Betreuern und Gesundheitsteams über Diagnose, Behandlung und Management der Herzinsuffizienz.
