Hohe Lp(a)-Konzentrationen können das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verdoppeln oder verdreifachen.
Bei Menschen, die an Diabetes leiden, ist das Risiko noch höher.
Was ist Lp(a)?
Lp(a), auch Lipoprotein(a) genannt und als "Lipoprotein little a" oder "L-P little a" ausgesprochen, ist ein Cholesterin-ähnliche Substanz, die in der Leber produziert wird und sich im Blut befindet. Sie besteht aus zwei kleineren Lipoproteinen, die miteinander verbunden sind.
Jeder Mensch hat ein gewisses Maß an Lp(a) in seinem Körper - wenn die Werte jedoch zu hoch sind, kann es schädlich sein. Ein erhöhter Lp(a)-Wert trägt zu Entzündungen in den Innenwänden der Arterien bei, die den Aufbau von atherosklerotischen Plaques - bestehend aus Fetten, Cholesterin, Kalzium und anderen Substanzen - fördern, die den Blutfluss teilweise blockieren können. Lp(a) erhöht auch das Risiko, dass die Plaques reißen und sich ein Blutgerinnsel bildet, das die Arterie vollständig blockieren kann. Darüber hinaus kann Lp(a) die natürliche Fähigkeit des Körpers, Blutgerinnsel abzubauen, beeinträchtigen, so dass sich Gerinnsel schwerer auflösen lassen. Zusammengenommen erhöhen diese Wirkungen das Risiko für einen Herzinfarkt, einen ischämischen Schlaganfalloder einer peripheren Arterienerkrankung.
Der Lp(a)-Spiegel wird von einem oder beiden Elternteilen vererbt und kann von Person zu Person und in verschiedenen Populationen stark variieren.
ERHÖHTES LP(A) UND HERZ-KREISLAUF-ERKRANKUNGEN
Hohe Lp(a)-Werte erhöhen das Risiko, eine Reihe von Herz-Kreislauf-Problemen zu entwickeln, selbst wenn die anderen Cholesterinwerte normal sind.
Dazu können gehören:
ATHEROSKLEROTISCHE HERZ-KREISLAUF-ERKRANKUNG
Ansammlung von Fettablagerungen in den Arterienwänden
HERZSCHLAG
Verursacht durch Verstopfungen der Herzkranzgefäße
BESCHÄDIGUNG ODER VERENGUNG DER AORTENKLAPPE
STROKE
Häufig aufgrund von Verstopfungen in den Halsarterien, die das Gehirn versorgen
PERIPHERE ARTERIENERKRANKUNG
Verminderter Blutfluss in den Extremitäten - am häufigsten in den Beinen - aufgrund von verstopften Arterien
BLUTGERINNSEL (THROMBOSE)
Lp(a) kann die Fähigkeit des Körpers, Blutgerinnsel abzubauen, beeinträchtigen
LP(A) UND ANDERE BEDINGUNGEN
Die Gene sind zwar der wichtigste Faktor bei der Bestimmung des Lp(a)-Spiegels, doch wurden bestimmte Gesundheitszustände bei einigen Menschen mit höheren Lp(a)-Spiegeln in Verbindung gebracht.
Dazu gehören:
Hormonelle Veränderungen
Zum Beispiel niedriger Östrogenspiegel
Nierenerkrankungen und nephrotisches Syndrom
Entzündliche Zustände
wie rheumatoide Arthritis oder Infektionen
Hypothyreose
Eine Unterfunktion der Schilddrüse
Unkontrollierter Diabetes
Kennen Sie Ihr Lp(a)-Niveau
Im Gegensatz zu anderen Cholesterinarten wird Lp(a) durch eine veränderte Ernährung oder Lebensweise nicht wesentlich beeinflusst. Daher ist es besonders wichtig, dass Sie Ihren Wert im Auge behalten - vor allem, wenn in Ihrer Familie bestimmte Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie vorzeitige atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder familiäre Hypercholesterinämie vorkommen.
Hohe Lp(a)-Werte sind meist genetisch bedingt und bleiben in der Regel während des gesamten Erwachsenenlebens stabil, so dass sie nur einmal im Leben überprüft werden müssen.
Lp(a) wird bei Routineuntersuchungen des Cholesterinspiegels nicht berücksichtigt, kann aber mit einem einfachen Bluttest gemessen werden.
Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen je nach Lp(a)-Spiegel:
Wenn Ihre Werte in der mittleren oder hohen Risikokategorie liegen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem medizinischen Betreuer sprechen. Er kann Ihr gesamtes kardiovaskuläres Risiko einschätzen und Ihnen dabei helfen, Wege zur Bewältigung dieses Risikos zu finden.
BEHANDLUNG UND MANAGEMENT VON HOHEM LP(A)
Zwar gibt es derzeit keine zugelassene Behandlung zur gezielten Senkung des Lp(a)-Werts, aber es gibt wichtige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Gesamtrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken:
Zwar können Änderungen des Lebensstils den Lp(a)-Wert nicht senken, doch können herzgesunde Entscheidungen viel dazu beitragen, das Gesamtrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken und Ihr Wohlbefinden und Ihre Lebenserwartung zu verbessern. Dazu gehören: regelmäßige körperliche Betätigung, nährstoffreiche Ernährung, Verzicht auf das Rauchen, Einschränkung des Alkoholkonsums, Stressabbau, Beibehaltung eines gesunden Gewichts und Kontrolle anderer Risikofaktoren (insbesondere des schlechten LDL-Cholesterins).
Lassen Sie sich von einem Arzt beraten, um Ihr gesamtes kardiovaskuläres Risiko einzuschätzen und einen individuellen Plan zu entwickeln, vor allem, wenn Sie erhöhte Lp(a)-Werte oder eine familiäre Vorbelastung mit Herzkrankheiten haben.
Derzeit gibt es keine zugelassene Behandlung speziell zur Senkung hoher Lp(a)-Spiegel, aber die Forschung auf diesem Gebiet ist aktiv. Das Gebiet entwickelt sich rasch weiter, und neue Therapien und klinische Studien sind in Vorbereitung. Bitten Sie Ihren medizinischen Betreuer, Sie über neue Behandlungsmöglichkeiten auf dem Laufenden zu halten und darüber zu informieren, ob diese für Sie in Zukunft in Frage kommen könnten.
Wann Sie Ihren Arzt nach einem Lp(a)-Test fragen sollten
Viele Menschen mit erhöhtem Lp(a) haben keine Symptome, weshalb ein Test ein wichtiger Schritt zum Verständnis Ihrer Herzgesundheit sein kann. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer über einen Lp(a)-Test, wenn Sie Beschwerden haben:
- Ein hoher Lp(a)-Wert in der Familiengeschichte
- Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von vorzeitigen Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Familiäre Hypercholesterinämie (FH) - eine genetische Erkrankung, die von Geburt an einen hohen LDL-Cholesterinspiegel verursacht
- Hoher LDL-Cholesterinspiegel Werte bei Ihrem letzten Lipid-Panel-Test
- Diagnose einer Aortenklappenstenose
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) - eine Erkrankung, die zu einer verminderten Durchblutung der Extremitäten, meist der Beine und Füße, führt und oft als Durchblutungsstörung bezeichnet wird
