Hoge niveaus van Lp(a) kunnen het risico op hart- en vaatziekten verdubbelen of verdrievoudigen.
Het risico is zelfs nog hoger bij mensen met diabetes.
Wat is Lp(a)?
Lp(a), ook bekend als lipoproteïne(a) en uitgesproken als "lipoproteïne little a" of "L-P little a", is een cholesterol-achtige stof die in de lever wordt geproduceerd en in het bloed wordt aangetroffen. Het bestaat uit twee kleinere lipoproteïnen die samengevoegd zijn.
Iedereen heeft wel wat Lp(a) in zijn lichaam - maar als het niveau te hoog is, kan het schadelijk zijn. Een verhoogd Lp(a) gehalte draagt bij aan ontstekingen in de binnenwanden van de slagaders, wat de opbouw van atherosclerotische plaques bevordert - gemaakt van vetten, cholesterol, calcium en andere stoffen - die de bloedstroom gedeeltelijk kunnen blokkeren. Lp(a) verhoogt ook het risico dat de plaques scheuren, waardoor zich een bloedklonter vormt die de slagader volledig kan blokkeren. Bovendien kan Lp(a) het natuurlijke vermogen van het lichaam om bloedklonters af te breken verstoren, waardoor klonters moeilijker oplossen. Samen verhogen deze effecten het risico op een hartaanval, ischemische beroerteof perifere slagaderziekte.
De Lp(a)-niveaus worden geërfd van één of beide ouders en kunnen sterk variëren van persoon tot persoon en tussen verschillende populaties.
VERHOOGD LP(A) EN HART- EN VAATZIEKTEN
Hoge Lp(a)-waarden verhogen het risico op het ontwikkelen van een reeks cardiovasculaire problemen, zelfs als andere cholesterolwaarden normaal zijn.
Deze kunnen zijn:
ATHEROSCLEROTISCHE HART- EN VAATZIEKTEN
Ophoping van vetafzettingen in de slagaderwanden
HARTAANVAL
Veroorzaakt door verstoppingen in de kransslagaders
BESCHADIGING OF VERNAUWING VAN DE AORTAKLEP
STROKE
Vaak door verstoppingen in de halsslagaders die de hersenen van bloed voorzien
PERIFERE ARTERIËLE ZIEKTE
Verminderde bloedstroom in de ledematen - meestal de benen - door verstopte slagaders
BLOEDKLONTERS (TROMBOSE)
Lp(a) kan het vermogen van het lichaam om stolsels af te breken verstoren
LP(A) EN ANDERE AANDOENINGEN
Hoewel de genen de belangrijkste factor zijn bij het bepalen van Lp(a) niveaus, zijn bepaalde gezondheidsaandoeningen in verband gebracht met hogere Lp(a) niveaus bij sommige mensen.
Deze omvatten:
Hormonale veranderingen
Zoals een laag oestrogeengehalte
Nierziekte en nefrotisch syndroom
Inflammatoire aandoeningen
Zoals reumatoïde artritis of infecties
Hypothyreoïdie
Een onderactieve schildklier
Ongecontroleerde diabetes
Ken uw Lp(a)-niveau
In tegenstelling tot andere cholesteroltypes wordt Lp(a) niet significant beïnvloed door dieet of veranderingen in levensstijl. Daarom is het extra belangrijk om je niveau in de gaten te houden - vooral als je een familiegeschiedenis hebt van bepaalde cardiovasculaire aandoeningen zoals vroegtijdige atherosclerotische hart- en vaatziekten of familiaire hypercholesterolemie.
Hoge Lp(a)-waarden zijn meestal genetisch bepaald en blijven meestal stabiel gedurende het hele volwassen leven, daarom hoef je ze maar één keer in je leven te controleren.
Lp(a) wordt niet meegenomen in routinematige cholesterolcontroles - maar een eenvoudige bloedtest kan het wel meten.
Risico op hart- en vaatziekten volgens Lp(a)-niveaus:
Als uw waarden in de midden- of hoogrisicocategorie vallen, is het belangrijk om met uw zorgverlener te praten. Hij of zij kan uw algehele cardiovasculaire risico beoordelen en u helpen bij het zoeken naar manieren om dit risico te beheersen.
BEHANDELING EN BEHEER VAN HOGE LP(A)
Hoewel er momenteel geen goedgekeurde behandeling is om specifiek Lp(a) te verlagen, zijn er belangrijke stappen die u kunt nemen om uw algehele risico op hart- en vaatziekten te verlagen:
Hoewel veranderingen in levensstijl het Lp(a)-gehalte niet kunnen verlagen, kan het maken van gezonde keuzes voor het hart een grote bijdrage leveren aan het verlagen van uw algehele risico op hart- en vaatziekten en het verbeteren van uw welzijn en levensduur. Dit zijn onder andere: regelmatig bewegen, voedzaam eten, niet roken, alcoholgebruik beperken, stress verminderen, een gezond gewicht behouden en andere risicofactoren beheersen (vooral LDL - slecht - cholesterol).
Raadpleeg een zorgverlener om uw algehele cardiovasculaire risico te beoordelen en een persoonlijk plan te ontwikkelen, vooral als u verhoogde Lp(a)-waarden of een familiegeschiedenis van hartaandoeningen hebt.
Er is momenteel geen goedgekeurde behandeling om specifiek hoge Lp(a)-waarden te verlagen, maar dit is een actief onderzoeksgebied. Dit gebied ontwikkelt zich snel, met nieuwe therapieën en klinische onderzoeken in het verschiet. Vraag uw zorgverlener om u op de hoogte te houden van nieuwe behandelmogelijkheden en of deze in de toekomst geschikt voor u kunnen zijn.
Wanneer moet u uw arts vragen naar een Lp(a)-test?
Veel mensen met een verhoogd Lp(a) hebben geen symptomen en daarom kan het testen een belangrijke stap zijn in het begrijpen van uw hartgezondheid. Overweeg om met je zorgverlener te praten over een Lp(a) test als je last hebt van:
- Een familiegeschiedenis van hoog Lp(a)
- Een persoonlijke of familiegeschiedenis van vroegtijdige hart- en vaatziekten
- Familiaire hypercholesterolemie (FH) - een genetische aandoening die vanaf de geboorte een hoog LDL-cholesterol veroorzaakt
- Hoog LDL-cholesterol niveaus op je recente lipidenpaneltest
- Een diagnose van aortaklepstenose
- Perifere arteriële aandoening (PAD) - een aandoening die een verminderde bloedstroom veroorzaakt naar de extremiteiten, meestal de benen en voeten, vaak omschreven als een slechte doorbloeding
