Meer dan 50% van de volwassenen in Europa heeft een hoog cholesterolgehalte, het hoogste percentage ter wereld.
Wat is Cholesterol?
Cholesterol is een zachte, wasachtige substantie, vergelijkbaar met vet, die voorkomt in de lichaamscellen en de bloedsomloop. Het maakt deel uit van een groep verbindingen die lipiden worden genoemd, waartoe ook vetten behoren.
Cholesterol is essentieel voor veel functies - van de opbouw van celmembranen, de productie van bepaalde vitamines en hormonen tot ondersteuning bij de vertering van vet voedsel. Je lever produceert van nature cholesterol, maar je krijgt ook wat binnen via dierlijke producten zoals vlees, zuivel of eieren.
Hoewel cholesterol op zich niet slecht is, kan een hoog gehalte aan LDL-C - een type cholesterol - uw risico op hart- en vaatziekten (CVD) verhogen, waaronder een hartaanval en beroerte.
Soorten cholesterol
LDL-cholesterol
LDL (low-density lipoprotein) cholesterol, of LDL-C - vormt het grootste deel van de cholesterol in je lichaam. LDL-C wordt vaak "slecht" cholesterol genoemd, omdat een hoog gehalte het risico op hartaandoeningen en beroertes kan verhogen. Gewoonlijk houden artsen deze waarden nauwlettend in de gaten, omdat ze erg belangrijk zijn bij het bepalen van je behandelplan.
HDL-cholesterol
HDL (high-density lipoproteïne) cholesterol, of "goed" cholesterol, helpt overtollig LDL-C uit de bloedbaan te verwijderen door het naar de lever te brengen voor afbraak en eliminatie. Hoewel het slechts een kleine hoeveelheid cholesterol transporteert, kan een hoger HDL-C-gehalte bijdragen aan een betere gezondheid van het hart.
Belangrijkste definities
Atherosclerose is een ernstige aandoening waarbij cholesterol, vetten en andere stoffen zich geleidelijk ophopen in de binnenwanden van de slagaders. Na verloop van tijd kan deze ophoping de slagaders vernauwen en de bloedstroom naar het hart, de hersenen en andere delen van het lichaam verminderen.
Atherosclerose kan leiden tot levensbedreigende complicaties: als een plaque scheurt, kan dit een bloedstolsel veroorzaken dat een slagader volledig kan blokkeren - wat een hartaanval of beroerte kan veroorzaken.
De kransslagaders zijn de bloedvaten die je hartspier voorzien van het zuurstofrijke bloed dat het nodig heeft om te functioneren. Net als andere delen van je lichaam heeft je hart een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig om effectief bloed te kunnen pompen.
Familiaire Hypercholesterolemie of FH, is een genetische aandoening waarbij het LDL-C gehalte in iemands lichaam vanaf de geboorte erg hoog is. Mensen met FH kunnen LDL-C-spiegels hebben die 2 tot 6 keer hoger zijn dan normaal.
FH wordt geërfd en doorgegeven door één of beide ouders. Dit betekent dat als een ouder FH heeft, er 50% kans is dat hun kinderen het ook hebben.
Wanneer bij iemand FH wordt vastgesteld, is het belangrijk dat alle gezinsleden worden gescreend.
Lipiden zijn een groep natuurlijke vetten en vetachtige stoffen die belangrijk zijn voor de gezondheid van je lichaam. Ze omvatten vetten, oliën, wassen, bepaalde vitamines (zoals A, D, E en K), hormonen en bestanddelen van celmembranen.
De belangrijkste soorten lipiden die belangrijk zijn voor de menselijke gezondheid zijn onder andere:
- Triglyceriden - het meest voorkomende type vet in het lichaam; wordt gebruikt voor energieopslag
- Fosfolipiden - hoofdbestanddelen van celmembranen
- Sterolen, waaronder cholesterol - gebruikt om hormonen en vitamine D te maken
Lp(a), ook bekend als lipoproteïne(a), is een cholesterolachtige stof die in de lever wordt geproduceerd en in het bloed wordt aangetroffen. Het bestaat uit twee kleinere lipoproteïnen die samengevoegd zijn.
Iedereen heeft wel wat Lp(a) in zijn lichaam - maar als het niveau te hoog is, kan het schadelijk zijn. Verhoogde Lp(a) kan het natuurlijke vermogen van het lichaam om bloedklonters af te breken verstoren, waardoor klonters moeilijker oplossen. Na verloop van tijd kan dit ontstekingen in de slagaders veroorzaken en leiden tot de opbouw van plaques in de wanden. Als gevolg hiervan verhoogt een hoog Lp(a) het risico op hartaandoeningen en beroertes, zelfs bij mensen met verder normale cholesterolwaarden.
Triglyceriden zijn geen soort cholesterol, maar ze zijn het meest voorkomende type vet in je lichaam. Ze komen voor in bepaalde voedingsmiddelen die je eet en het lichaam kan ze aanmaken uit extra koolhydraten die je eet. Triglyceriden leveren energie - en als ze niet meteen nodig zijn, worden ze opgeslagen in vetcellen en later vrijgegeven tussen maaltijden door. Hoge gehaltes worden vaak geassocieerd met overgewicht of obesitas, waardoor het risico op hartaandoeningen toeneemt.
Hoge niveaus van LDL-C en triglyceriden worden beide beschouwd als risicofactoren voor atherosclerose, de ophoping van stoffen in slagaderwanden die plaque wordt genoemd.
LDL-C is de primaire stof in plaque. Triglyceriden maken geen deel uit van de plaque, maar ze kunnen wel een ontsteking van de slagaderwanden veroorzaken, waardoor het plaque-proces in gang wordt gezet.
Plaques beperken de bloedstroom door de aangetaste slagader, of ze kunnen scheuren en de bloedstroom helemaal blokkeren, wat een hartaanval of beroerte veroorzaakt.
OORZAKEN EN RISICOFACTOREN
Een hoog LDL-cholesterol kan erfelijk zijn (zoals familiaire hypercholesterolemie), het kan het gevolg zijn van keuzes in een ongezonde levensstijl, of beide. Hoewel 1 op de 250 tot 300 mensen in Europa een erfelijk hoog cholesterol heeft, hebben de meeste mensen een hoog LDL-cholesterol door keuzes in hun ongezonde levensstijl.
De meest voorkomende oorzaken van niet-erfelijk hoog LDL-cholesterol zijn:
Ongezonde voeding
Gebrek aan lichaamsbeweging
Obesitas
Roken of blootstelling aan tabaksrook
Overmatig alcoholgebruik
TEKENEN EN SYMPTOMEN
Een hoog LDL-cholesterol vertoont meestal geen zichtbare tekenen of symptomen en daarom weten veel mensen niet dat ze het hebben. De cardiovasculaire gebeurtenissen waartoe het kan leiden, zoals hartaanvallen of beroertes - hebben vaak wel waarschuwingssignalen.
Een uitzondering vormen mensen met FH, die zichtbare lichamelijke tekenen kunnen ontwikkelen, zoals:
Vetafzettingen onder de huid of rond de ogen
Angina of pijn op de borst
Hoe wordt de diagnose hoog cholesterol gesteld?
Omdat een hoog LDL-cholesterol meestal geen symptomen veroorzaakt, is de enige manier om je cholesterolgehalte te weten te komen een bloedtest.
Deze test - een nuchter lipoproteïneprofiel of lipidenpanel genoemd - meet de verschillende soorten cholesterol in je bloed en helpt je inzicht te krijgen in je cijfers.
Over de test:
-
Je wordt gevraagd om voor de test een bepaalde periode te vasten (niets eten of drinken behalve water).
-
Het is een eenvoudige bloedtest die het totale cholesterol, LDL (slecht) cholesterol, HDL (goed) cholesterol en triglyceriden meet.
-
De resultaten geven een algemeen beeld van de niveaus van vetten (lipiden) in je bloedbaan.
-
De test is snel en duurt meestal maar een paar minuten.
HOOG CHOLESTEROL BEHANDELEN EN BEHEERSEN
Er zijn verschillende manieren om een verhoogd LDL-C te behandelen, afhankelijk van de labuitslagen van je lipidenprofiel en andere factoren die je zorgverlener in overweging zal nemen. In veel gevallen kan een verhoogd LDL-C worden behandeld door een combinatie van veranderingen in levensstijl en medicijnen. Uw zorgverlener zal u helpen bepalen welke aanpak het beste past bij uw behoeften en algehele cardiovasculaire risico.
Sommige mensen, vooral mensen met een familiegeschiedenis van een hoog LDL-C, kunnen naast veranderingen in hun leefstijl ook medicijnen nodig hebben. De beslissing over welke medicijnen gebruikt moeten worden, en het specifieke type en de dosering, moet per geval worden genomen door een professional in de gezondheidszorg, op basis van uw individuele risicofactoren en eventuele andere medische aandoeningen.
Sommige medicijnen die gebruikt worden om een verhoogd LDL te behandelen zijn:
- STATINS: Ze voorkomen de aanmaak van cholesterol in de lever, waardoor LDL-C wordt verlaagd. Ze hebben ook een bescheiden effect op het verlagen van triglyceriden. Tenzij er contra-indicaties zijn, zijn statines meestal het geneesmiddel van eerste keuze bij de behandeling en verlaging van het risico op atherosclerotische CVD.
- EZETIMIBE: Dit medicijn voorkomt dat cholesterol wordt opgenomen in de darm en wordt soms gebruikt in combinatie met andere therapieën om LDL-C verder te verlagen.
- BEMPEDOIC ACID: Dit vermindert de productie van cholesterol in de lever en kan worden gebruikt als statines niet geschikt zijn.
- PCSK9-REMMERS: Ze beschermen de LDL-receptoren van de lever - verantwoordelijk voor het verwijderen van cholesterol uit de bloedbaan - tegen afbraak.
- GALZUURSSQUESTRANTS: Deze medicijnen blokkeren de opname van galzuren uit het spijsverteringsstelsel in het bloed. Dit dwingt je lever om meer cholesterol uit je bloed te gebruiken om nieuwe galzuren aan te maken, waardoor het LDL-C-gehalte na verloop van tijd daalt.
Het aannemen van gezonde gewoonten - zoals het eten van een uitgebalanceerd dieet met weinig verzadigde vetten en veel vezels, regelmatige lichaamsbeweging, het verminderen van stress en het behouden van een gezond gewicht - kan helpen om je LDL-C-waarden te verlagen en je risico op hartaandoeningen en beroertes te verkleinen.
Levensstijl - Leven met een hoog cholesterolgehalte
Of bij jou nu onlangs een hoge LDL-C-diagnose is gesteld, je al een hart- of vaatziekte hebt of een hartaanval of beroertehet heft in eigen handen nemen, kan een groot verschil maken. Proactief beheer kan een eerste of terugkerende hartaanval, beroerte of verdere progressie van de ziekte helpen voorkomen.
Hier zijn enkele belangrijke acties die je kunt ondernemen om een hoog cholesterolgehalte onder controle te houden en de gezondheid van je hart te ondersteunen:
Veel mensen vinden het nuttig om na te denken over hun dagelijkse gewoonten - zoals eten, activiteit, stress en slaap - wanneer ze nadenken over het maken van gezonde veranderingen.
Het stellen van een paar eenvoudige vragen (bijv. Eet ik evenwichtige maaltijden? Ben ik actief genoeg? Hoe goed slaap ik?) kan een goed uitgangspunt zijn voor gesprekken met uw arts over hoe u uw hartgezondheid kunt verbeteren.
Volg je behandelplan precies zoals je is verteld. Medicijnen innemen volgens de instructies is van vitaal belang om je beter te voelen en je levensduur te verlengen. Als je twijfels hebt, aarzel dan niet om contact op te nemen met je arts.
Goed eten is altijd goed - vooral voor mensen met een hoog LDL-cholesterol. Een uitgebalanceerd dieet kan helpen het cholesterolgehalte te verlagen, energie te geven, vermoeidheid te verminderen en de algehele gezondheid te ondersteunen. Wat je eet speelt een belangrijke rol in hoe je je voelt en hoe je lichaam functioneert.
Lichaamsbeweging is net zo belangrijk als goed eten voor de gezondheid van je hart. Actiever worden, al is het maar een klein beetje, is goed voor lichaam en geest.
Voeding en lichaamsbeweging zijn belangrijk, maar er kunnen ook andere dingen zijn die je kunt doen om gezonder te worden en te blijven. Sommige veranderingen die je kunt maken zijn:
- Als u rookt, stop ermee. Roken (inclusief blootstelling aan "tweedehands" rook) is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten, kanker en longaandoeningen. Pruimtabak en vaping zijn even schadelijk. Stoppen heeft onmiddellijke voordelen en na een jaar is je risico op een hartaanval gehalveerd. Vraag je arts om ondersteuning en hulpmiddelen.
-
Ken uw familiegeschiedenis. Als hartaandoeningen of een hoog cholesterolgehalte in je familie voorkomen, vooral op jonge leeftijd, deel deze informatie dan met je arts.
-
Laat je regelmatig screenen. Routinecontroles helpen om risicofactoren vroegtijdig op te sporen. Praat met je arts over de onderzoeken die je nodig hebt.
-
Beheer stress. Chronische stress kan uw risico op hartproblemen verhogen. Probeer technieken zoals diepe ademhaling, lichaamsbeweging of mindfulness om je te helpen ermee om te gaan.
-
Geef prioriteit aan slaap. Slechte slaap heeft invloed op de gezondheid van het hart. Streef naar regelmatige rust van goede kwaliteit en gezonde slaapgewoonten.
Geef uzelf meer zelfvertrouwen door meer te weten te komen over uw hartaandoening. Gebruik betrouwbare bronnen om informatie te verzamelen en weloverwogen beslissingen te nemen over uw gezondheid. Kennis is een krachtig hulpmiddel op uw reis.
Onderhoud contacten met ondersteunende personen in je leven en ga op zoek naar lotgenoten die dezelfde ervaringen hebben. Het opbouwen van een emotioneel ondersteuningsnetwerk is cruciaal om gemotiveerd en gefocust te blijven op je gezondheidsdoelen. Deel je reis, vraag om advies en bied steun aan anderen in je omgeving.
Familiaire hypercholesterolemie (FH)
Een vroege diagnose en behandeling kunnen cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals hartaanvallen, uitstellen of voorkomen.
Vragen aan uw arts
Als u begint met het omgaan met een hoog LDL-C-gehalte, is het essentieel om open en gedetailleerde gesprekken te voeren met uw zorgverlener. Overweeg deze vragen voor een gezamenlijke en geïnformeerde benadering van uw zorg:
- Je cijfers begrijpen: Wat zijn mijn cholesterolnummers en wat betekenen ze?
- Uw risico beoordelen: Wat is mijn risico op hart- en vaatziekten?
- Weten wanneer je moet testen: Hoe vaak moet ik mijn cholesterolwaarden laten controleren?
- Veranderingen in mijn dieet: Wat moet ik veranderen aan mijn dieet om mijn cholesterol te helpen verlagen?
- Toegang tot betrouwbaar voedingsadvies: Waar kan ik meer informatie vinden over gezond eten voor het hart?
- Je gewicht beheren: Wat is een gezond gewicht voor mij?
- Lichaamsbeweging: Welke oefeningen en lichaamsbeweging zijn het beste voor mij om mijn cholesterolgehalte te verbeteren?
- Bredere risicofactoren onderzoeken: Loop ik een verhoogd risico op hartaandoeningen of een beroerte? Zo ja, zijn er andere medicijnen die ik zou moeten nemen?
- Behandelingsopties evalueren: Wat zijn de risico's en voordelen van elke behandeloptie?
- Volgende stappen als medicijnen niet voldoende zijn: Wat moet ik doen als ik medicijnen gebruik en mijn cholesterol nog steeds te hoog is?
- Bewaking na verloop van tijd: Wat moet ik doen om mijn cholesterolwaarden te controleren?
- Familierisico onderzoeken: Kan ik familiaire hypercholesterolemie (FH) hebben en moet ik me laten testen?
Aanvullende bronnen
Hoge cholesterol GoToGuide – Engels
Een duidelijke, ondersteunende gids om je te helpen hoge cholesterol te begrijpen en er met vertrouwen mee om te gaan.
Leven met een hoog cholesterolgehalte discussiegids - Frans
Een praktische gids om patiënten en hun familie te helpen een hoog cholesterolgehalte te bespreken met hun zorgverleners, met aandacht voor diagnose, behandeling en veranderingen in levensstijl.
Leven met een hoog cholesterolgehalte - Engels
Een praktische gids om patiënten en hun familie te helpen een hoog cholesterolgehalte te bespreken met hun zorgverleners, met aandacht voor diagnose, behandeling en veranderingen in levensstijl.
