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Cardiomiopatía hipertrófica

¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es uno de los dos tipos principales de miocardiopatías. En la MCH, el músculo cardiaco se vuelve más grueso y rígido, lo que dificulta el bombeo de sangre oxigenada al organismo. Esto puede provocar complicaciones como ritmo cardiaco irregular (fibrilación auricular), valvulopatía cardiaca, desmayos, insuficiencia cardiaca y muerte súbita cardiaca.

Existen dos tipos de HCM:

HCM OBSTRUCTIVO

Este es el tipo más común, en el que el músculo cardiaco engrosado del lado izquierdo del corazón bloquea, o bloquea parcialmente, el flujo sanguíneo del corazón al resto del cuerpo. El tabique ventricular (la pared entre las dos cavidades inferiores del corazón) se ve especialmente afectado.

HCM NO OBSTRUCTIVO

En este tipo, el músculo cardíaco engrosado no bloquea el flujo sanguíneo.

La MCH suele aparecer en niños y adultos jóvenes, aunque puede darse a cualquier edad, y afecta a 1 de cada 500 personas. Sin embargo, la cifra real puede ser mayor debido al infradiagnóstico y al diagnóstico erróneo, lo que subraya la necesidad de una mayor concienciación y una detección precisa.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL HCM?

La MCH suele estar causada por cambios anormales en los genes que afectan al músculo cardiaco y se denomina enfermedad genética del músculo cardiaco.

 

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HEREDITARIO

Si uno de los progenitores padece MCH, su hijo tiene un 50% de probabilidades de heredar la mutación genética que puede causarla.

CONOCE TU RIESGO

La MCH suele transmitirse de padres a hijos, lo que la convierte en una de las cardiopatías hereditarias o genéticas más frecuentes. Conozca los antecedentes médicos de su familia y coméntelos con su profesional sanitario para controlar los riesgos y mejorar los resultados.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Muchas personas con MCH no experimentan síntomas, mientras que otras pueden tener algunos que se diagnostican incorrectamente como problemas pulmonares, ansiedad u otras afecciones cardiacas. Algunos síntomas comunes pueden incluir:

Signos Logo Rojo
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Falta de aliento, especialmente con la actividad física

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Tos, especialmente al acostarse

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Fatiga

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Dolor torácico, especialmente después de una actividad física o de una comida copiosa.

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Palpitaciones o arritmias cardíacas: puede sentir que su corazón late con fuerza, se acelera o aletea.

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Mareos y sensación de mareo o desmayo (síncope)

¿QUÉ COMPLICACIONES PUEDE ACARREAR LA CMH?

La MCH es una enfermedad crónica que, si no se trata, puede progresar y dar lugar a las siguientes complicaciones:

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FIBRILACIÓN AURICULAR

Ritmo cardiaco irregular

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VALVULOPATÍA CARDÍACA

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FAINTING

Síncope

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FALLO CARDÍACO

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MUERTE SÚBITA CARDIACA

Principalmente en adolescentes y adultos jóvenes (especialmente atletas)

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA CMH?

Las personas con MCH a menudo no son diagnosticadas. Si tiene antecedentes familiares de esta enfermedad o experimenta síntomas, es crucial que consulte a un especialista en el tratamiento de la MCH. El médico realizará un examen físico para evaluar su estado general de salud, revisará su historial médico y le preguntará por la salud de su familia. Las pruebas adicionales pueden incluir:

  • Electrocardiograma (ECG): muestra la frecuencia y el ritmo cardíacos.
  • Holter y monitores de eventos: dispositivos portátiles que se llevan puestos, normalmente durante 24-48 horas, para registrar el electrocardiograma del corazón mientras se realiza la actividad diaria.
  • Prueba de esfuerzo: consiste en caminar en una cinta (normalmente) para evaluar cómo afecta el esfuerzo físico al corazón.
  • Ecocardiograma (Eco) - Un eco utiliza ondas sonoras para generar una imagen dinámica de su corazón, revelando su estructura, función, tamaño y forma. Una "eco de esfuerzo" consiste en realizar la eco durante una prueba de esfuerzo.
  • Resonancia magnética cardiaca: utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas de la estructura y el funcionamiento del corazón.
  • Tomografía por emisión de positrones (PET): utiliza una sustancia radiactiva (inyectada en las venas antes de la exploración) para distinguir el tejido cardíaco sano del que no lo es.
  • Pruebas genéticas: confirman la MCH hereditaria y ayudan a determinar si otros miembros de la familia deben someterse a las pruebas.

Tratamiento y gestión de la MCH

Actualmente, no hay forma de prevenir la MCH, y el tratamiento de esta afección dependerá de su tipo específico. He aquí algunas opciones de tratamiento:

Pueden recetarse medicamentos para tratar los síntomas y controlar las complicaciones de la miocardiopatía, así como las afecciones subyacentes que contribuyen a ella. Consulte siempre a su médico antes de empezar o interrumpir cualquier medicación. Su médico puede recetarle:

  • Medicamentos que ayudan a prevenir las arritmias - Los antiarrítmicos ayudan al corazón a latir a un ritmo normal y previenen los ritmos cardíacos anormales.
  • Medicamentos que reducen la tensión arterial:por ejemplo, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA), betabloqueantes y antagonistas del calcio.
  • Medicamentos que ralentizan el ritmo cardíaco: por ejemplo, betabloqueantes, antagonistas del calcio y digoxina.
  • Disopiramida:tipo de antiarrítmico que reduce la fuerza con la que se contrae el corazón. Se utiliza sobre todo en pacientes con MCH.
  • Inhibidores de la miosina:estos fármacos mejoran la relajación del corazón y pueden utilizarse en adultos con MCH obstructiva sintomática cuyos síntomas no se aliviaron con betabloqueantes o antagonistas del calcio.
  • Diuréticos - Estos "diuréticos" ayudan a eliminar el exceso de líquido y sal sódica del organismo.
  • Medicamentos o suplementos para corregir los desequilibrios electrolíticos (minerales como sodio, potasio, calcio, etc.) en el organismo.
  • Anticoagulantes ("diluyentes de la sangre"): estos fármacos ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos (que son especialmente preocupantes en personas con fibrilación auricular), reduciendo el riesgo de complicaciones como los accidentes cerebrovasculares.
  • Otros medicamentos necesarios para ayudar a tratar la insuficiencia cardíaca u otras afecciones cardíacas que pueda padecer.

En algunos casos, las personas pueden necesitar dispositivos que les ayuden a gestionar su HCM. Por ejemplo:

  • Marcapasos para controlar la frecuencia y el ritmo cardíacos.
  • Desfibriladores cardíacos implantables (DAI) que administran una descarga al corazón para corregir una arritmia potencialmente mortal.
  • Dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI) para ayudar a bombear sangre desde la cavidad inferior izquierda del corazón (ventrículo) al resto del cuerpo.

  • Terapia de reducción septal: Los lados derecho e izquierdo de las cavidades superiores (aurículas) e inferiores (ventrículos) del corazón están separados por paredes musculares denominadas tabique auricular y tabique ventricular. En la MCH, las paredes de los ventrículos y el tabique pueden engrosarse de forma anormal, haciendo que el tabique sobresalga hacia el ventrículo izquierdo. Esto bloquea parcialmente el flujo de sangre del corazón al organismo, obligando al corazón a trabajar más. Esta afección suele desencadenar diversos síntomas, algunos graves. Si los síntomas persisten a pesar de otros tratamientos, puede recomendarse uno de los siguientes procedimientos de reducción septal:
    • Miectomía septal: esta intervención a corazón abierto consiste en eliminar el exceso de músculo del tabique engrosado, lo que facilita un flujo sanguíneo más fluido desde el ventrículo.
    • Ablación septal con alcohol: este procedimiento no quirúrgico consiste en inyectar alcohol a través de un catéter en un vaso sanguíneo del tabique ventricular. Esto hace que algunas de las células del músculo cardiaco se contraigan y mueran, haciendo que el tabique se vuelva más delgado.
  • Cirugía de trasplante: En casos graves de MCH, cuando todas las demás vías de tratamiento no han conseguido mejorar adecuadamente el estado del corazón, el trasplante cardíaco puede ser la única opción.

ESTILO DE VIDA - VIVIR CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA

Aunque no sea posible revertir la MCH, la adopción de ciertas medidas de estilo de vida puede ayudar a mantener la mejor salud cardiaca posible y prevenir potencialmente parte de su progresión.

Empiece por evaluar su situación actual para identificar los aspectos que puede mejorar. Empiece con ajustes pequeños y manejables y vaya adoptando gradualmente hábitos más saludables. Comprenda su situación de partida examinando su dieta, su rutina de ejercicio y sus hábitos diarios. Esté atento a los indicadores de salud clave, como el colesterol y la tensión arterial, y asegúrese de que se encuentran dentro de los límites saludables con la ayuda de su médico.

Evalúe su dieta y su nivel de actividad. Se pueden hacer ajustes para mejorar ambos, pero establezca objetivos realistas basados en su punto de partida. Los cambios bruscos suelen ser insostenibles.

Examine hábitos como el consumo de alcohol, tabaco o drogas, ya que pueden perjudicar la salud del corazón y empeorar la miocardiopatía. Ser sincero sobre los hábitos permite realizar cambios eficaces.

Al saber de dónde partes, celebra los progresos y reflexiona sobre los cambios positivos realizados a lo largo de tu viaje.

Tras elaborar un plan de tratamiento con su equipo sanitario, es fundamental seguirlo de forma constante. Este plan puede incluir modificaciones de la dieta, rutinas de ejercicio, medicación y, posiblemente, dispositivos médicos como un marcapasos. La comunicación periódica con el médico es esencial para discutir los ajustes necesarios.

Su plan de tratamiento puede incluir la monitorización de los síntomas o el seguimiento de la ingesta de sodio y líquidos. Su médico puede recomendarle aplicaciones para este fin si tiene acceso a un smartphone o dispositivo.

Recuerde que su plan de tratamiento debe ajustarse a su estilo de vida y sus preferencias. Si experimenta efectos secundarios de la medicación o tiene dificultades para cambiar de hábitos, no dude en plantear sus dudas a su médico. Es habitual revisar los planes de tratamiento, sobre todo si su salud no mejora o si el plan actual no es adecuado para usted.

Consulte siempre a su médico antes de modificar la medicación o los regímenes de ejercicio.

Comer sano siempre es beneficioso, sobre todo para las personas con afecciones como la MCH. Una buena dieta puede aumentar su energía y ayudarle a combatir el cansancio. Si tiene sobrepeso, comer mejor también puede ayudarle a alcanzar un peso saludable. He aquí algunos consejos sencillos para una alimentación cardiosaludable:

  • Come mucha fruta fresca, verdura y cereales integrales como pan, arroz y pasta.
  • Reduzca el consumo de sal.
  • Vigila la cantidad de grasa que comes.
  • Limita la cantidad de alcohol que bebes.

Mantenerse activo es importante para la salud de todos. El ejercicio no sólo beneficia al cuerpo, sino que también mejora el estado de ánimo y la calidad del sueño. Ayuda a controlar la tensión arterial y el colesterol, y mantiene el peso a raya, reduciendo así la presión sobre el corazón.

Los expertos recomiendan realizar al menos 30 minutos diarios de actividad física moderada. Sin embargo, esto puede no ser realista para todas las personas con MCH. Su capacidad para hacer ejercicio depende de la gravedad de su enfermedad. Si padece una cardiopatía avanzada debida a una miocardiopatía, es posible que deba limitar su actividad. Empiece con sesiones cortas, de 5 ó 10 minutos, y auméntelas gradualmente.

Si su médico lo aprueba, elija actividades que le gusten, como pasear por un parque cercano o seguir vídeos gratuitos de ejercicios en Internet. Consulte siempre a su médico antes de iniciar cualquier nuevo programa o actividad de ejercicio. Deje de hacer ejercicio inmediatamente si siente dolor, dificultad para respirar, mareos o náuseas.

Dé prioridad a comportamientos como dormir lo suficiente, controlar el estrés y dejar de fumar para reducir el riesgo de complicaciones derivadas de la MCH y mejorar el bienestar general.

El tabaquismo aumenta significativamente el riesgo de cardiopatías y afecta negativamente a la salud en general. Además, la exposición al humo ajeno supone una amenaza similar para la salud cardiaca. Dejar de fumar y de consumir tabaco puede mejorar la presión arterial, la función respiratoria y la frecuencia cardiaca. Para aliviar el estrés, es habitual recurrir a mecanismos poco saludables como comer en exceso, beber en exceso o seguir fumando. Explorar técnicas para aliviar el estrés como el yoga, la meditación, la atención plena o escribir un diario puede ser beneficioso. Buscar orientación profesional de un profesional sanitario o un terapeuta también puede ayudar a gestionar eficazmente el estrés y la ansiedad.

Un sueño adecuado es esencial para la salud del corazón, pero las personas con MCH o insuficiencia cardíaca pueden tener dificultades para conseguirlo debido a trastornos del sueño como la apnea del sueño, el insomnio o el síndrome de las piernas inquietas. La creación de un entorno propicio para el sueño asegurando una cama cómoda y un ambiente relajante en el dormitorio puede facilitar una mejor calidad del sueño. Limitar el tiempo de pantalla antes de acostarse y evitar las comidas copiosas y la ingesta de alcohol pueden contribuir a un sueño más profundo. La constancia en el horario de sueño es clave para mejorar los patrones de sueño.

Mantenga contactos con personas que le apoyen en su vida y busque compañeros que compartan experiencias similares. Crear una red de apoyo emocional es crucial para mantenerse motivado y centrado en sus objetivos de salud. Comparta su viaje, busque consejo y ofrezca apoyo a otras personas de su comunidad.

Preguntas a su médico

A medida que se embarca en su viaje de gestión de la MCH, es crucial entablar conversaciones abiertas y perspicaces con su proveedor de atención sanitaria. He aquí algunas preguntas a tener en cuenta para fomentar un enfoque colaborativo e informado de su salud cardiaca:

  • Desentrañar los orígenes: ¿Cuál es la causa de mi miocardiopatía hipertrófica? ¿La he heredado? ¿Deberían otros miembros de mi familia someterse a pruebas para detectar una mutación genética? ¿Qué probabilidades tengo de transmitir la MCH a mis hijos?
  • Determinar el tipo específico: ¿Qué tipo de miocardiopatía hipertrófica me han diagnosticado?
  • Evaluación de la gravedad: ¿Cuál es la gravedad de mi miocardiopatía hipertrófica?
  • Prever posibles complicaciones: ¿Qué complicaciones puede tener mi miocardiopatía hipertrófica?
  • Explorar las opciones de medicación: ¿Existen medicamentos para tratar los síntomas de la miocardiopatía hipertrófica y cuáles son sus riesgos y beneficios?
  • Opciones de tratamiento: ¿Necesito cirugía u otros procedimientos médicos? ¿En qué consisten?
  • Estrategias para prevenir el deterioro: ¿Cómo puedo evitar que mi miocardiopatía hipertrófica empeore?
  • Adaptación del estilo de vida: ¿Qué modificaciones de la dieta o el ejercicio debo poner en práctica? ¿Hay algún otro ajuste del estilo de vida que deba considerar?
  • Encontrar información fiable: ¿Dónde puedo acceder a recursos e información fiables sobre la miocardiopatía hipertrófica?
  • Reconocer los signos y buscar orientación: ¿A qué síntomas debo estar atento que me indiquen la necesidad de ponerme en contacto con mi médico o buscar ayuda de urgencia?
  • Conexión con iguales: ¿Cómo puedo ponerme en contacto con otras personas con miocardiopatía hipertrófica para obtener apoyo y compartir experiencias?

Recursos adicionales

Vivir con miocardiopatía hipertrófica Guía de debate

Guía de debate "Vivir con HCM" - Alemán (Suiza)

Una herramienta práctica para ayudar a pacientes y cuidadores a mantener conversaciones abiertas e informadas con los profesionales sanitarios sobre la miocardiopatía hipertrófica y su tratamiento.

Vivir con miocardiopatía hipertrófica Guía de debate

Guía de debate "Vivir con MCH" - flamenco (neerlandés - Bélgica)

Una herramienta práctica para ayudar a pacientes y cuidadores a mantener conversaciones abiertas e informadas con los profesionales sanitarios sobre la miocardiopatía hipertrófica y su tratamiento.

Vivir con miocardiopatía hipertrófica Guía de debate

Guía de debate "Vivir con HCM" - Francés (Bélgica)

Una herramienta práctica para ayudar a pacientes y cuidadores a mantener conversaciones abiertas e informadas con los profesionales sanitarios sobre la miocardiopatía hipertrófica y su tratamiento.

Vivir con miocardiopatía hipertrófica Guía de debate

Guía de debate "Vivir con HCM" - Francés (Francia)

Una herramienta práctica para ayudar a pacientes y cuidadores a mantener conversaciones abiertas e informadas con los profesionales sanitarios sobre la miocardiopatía hipertrófica y su tratamiento.

Animación de pizarra Vivir con miocardiopatía - Francés

Un breve vídeo animado que explica de forma sencilla qué es la miocardiopatía, cómo afecta al corazón y la importancia del diagnóstico precoz, el tratamiento y el apoyo.