Condizione in cui il corpo non produce una quantità sufficiente di globuli rossi normali. Queste cellule contengono emoglobina, una proteina ricca di ferro che trasporta l'ossigeno dai polmoni al resto del corpo. Quando i livelli di ossigeno sono bassi, gli organi e i tessuti devono lavorare di più, il che può aumentare il rischio di infarto, ictus o altri problemi cardiovascolari.
Che ti sia stata appena diagnosticata una malattia renale o che conviva con essa da tempo, forse non sai che può aumentare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari (CVD), in particolare malattie cardiache. È vero anche il contrario: avere una malattia cardiaca può aumentare il rischio di sviluppare una malattia renale. Questo accade perché il cuore e i reni sono strettamente collegati: quando uno dei due è colpito, spesso anche l'altro ne risente.
Che cos'è la malattia renale cronica?
La malattia renale cronica (CKD) è una condizione in cui i reni perdono gradualmente la loro capacità di funzionare correttamente nel tempo. I minuscoli filtri dei reni, chiamati nefroni, si danneggiano, rendendo più difficile per il corpo eliminare le scorie e l'acqua in eccesso dal sangue.
La CKD è solitamente progressiva, il che significa che la funzionalità renale diminuisce lentamente e non può essere completamente ripristinata, ma la diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare a rallentare la malattia. Quando i reni non funzionano correttamente, i prodotti di scarto possono accumularsi nell'organismo. La CKD può anche influire sulla pressione sanguigna, sui globuli rossi (che trasportano l'ossigeno in tutto il corpo) e sull'equilibrio di minerali importanti come fosforo, sodio e potassio. Questi cambiamenti possono influire sulla salute e sul benessere generale.
Definizioni chiave
Un gruppo di condizioni che colpiscono il cuore e i vasi sanguigni. Spesso si sviluppa quando depositi di grasso, chiamati placche, si accumulano all'interno delle arterie, un processo noto come aterosclerosi. Questo accumulo può
ridurre o bloccare il flusso sanguigno, causando gravi problemi di salute.
I principali tipi di CVD includono:
- Malattia coronarica: quando le arterie che forniscono sangue al cuore si restringono o si ostruiscono, causando un infarto.
- Malattia cerebrovascolare: colpisce i vasi sanguigni del cervello e può causare un ictus.
- Arteriopatia periferica: quando il flusso sanguigno agli arti, in particolare alle gambe, è ridotto
Un prodotto di scarto dell'attività muscolare che i reni sani eliminano; livelli elevati nel sangue possono essere un segno di ridotta funzionalità renale.
Le minuscole unità di filtraggio all'interno di ciascun rene che rimuovono le scorie e i liquidi in eccesso dal sangue.
Un esame del sangue che stima la quantità di sangue filtrata dai reni in un minuto e aiuta a classificare la CKD in cinque stadi di funzionalità renale.
Fasi
Man mano che acquisirai familiarità con i vari tipi e livelli di gravità delle malattie renali, ti imbatterai in termini come "stadi". Queste misurazioni svolgono un ruolo cruciale nella diagnosi della gravità della malattia e nella definizione di un piano terapeutico adeguato.
CAUSE E FATTORI DI RISCHIO
Diversi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare una malattia renale cronica. Le cause più comuni sono:
DIABETE
IPERTENSIONE ARTERIOSA
MALATTIA DEL CUORE
Altre cause meno comuni includono: una storia familiare di malattie renali, condizioni autoimmuni come il lupus, infezioni renali ripetute e condizioni ereditarie come la malattia renale policistica.
SEGNI E SINTOMI
Le malattie renali spesso si sviluppano in modo silenzioso e molte persone non notano alcun sintomo fino a quando la funzionalità renale non è significativamente ridotta. Inoltre, poiché il cuore e i reni lavorano in stretta collaborazione, alcuni sintomi possono sovrapporsi.
Potresti notare alcuni dei seguenti sintomi:
PERDITA DI APPETITO
CAMBIAMENTI NELLA MINZIONE
urinare più o meno del solito
DIMINUZIONE DELLA LUCIDITÀ MENTALE O DELLA CONCENTRAZIONE
PROBLEMI DI SONNO
PELLE SECCA E PRURITO
CRAMPI MUSCOLARI
Poiché il cuore e i reni lavorano in stretta collaborazione, alcuni sintomi possono sovrapporsi:
DOLORE O DISTURBO AL TORACE
AFFATICAMENTO O DEBOLEZZA
NAUSEA O VOMITO
RESPIRO CORTO, SIA DURANTE L'ATTIVITÀ FISICA CHE QUANDO SI È SDRAIATI
GONFIORE DEI PIEDI E DELLE CAVIGLIE
Come viene diagnosticata la malattia renale?
Il medico può eseguire diversi semplici esami per verificare se soffri di CKD e in quale stadio si trova. I risultati aiutano a determinare lo stadio della funzionalità renale e a orientare il trattamento.
Quando si effettuano esami per individuare una possibile CKD o CVD, il medico curante inizierà probabilmente con una visita medica di routine. Questa comprende solitamente la misurazione del peso, dell'altezza, della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria e della temperatura, al fine di ottenere unquadro generale dello stato di salute del paziente.
I test utilizzati per diagnosticare le malattie renali includono:
- Esami del sangue (creatinina ed eGFR): un esame del sangue misura i prodotti di scarto come la creatinina. Un livello elevato di creatinina può indicare che i reni non stanno filtrando bene. Da questo esame, il medico calcola l'eGFR, che mostra la quantità di sangue filtrata dai reni ogni minuto e aiuta a determinare lo stadio della CKD (da stadio 1: lieve a stadio 5: insufficienza renale).
- Esami delle urine: gli esami delle urine ricercano la presenza di proteine (albumina) nelle urine. La presenza di proteine nelle urine è un segno precoce di danno renale. Il rapporto albumina/creatinina nelle urine (uACR) è un esame comunemente utilizzato per rilevare questo segno.
- Ecografia: esame diagnostico per immagini indolore che mostra le dimensioni, la forma e la struttura dei reni per rilevare ostruzioni, cisti o anomalie.
- Risonanza magnetica o TAC: forniscono immagini più dettagliate quando è necessaria un'ulteriore valutazione.
- Biopsia renale: in alcuni casi, viene prelevato un piccolo campione di tessuto renale con un ago per identificare la causa e l'entità del danno renale.
Se il medico sospetta anche problemi cardiaci, potresti essere indirizzato a un cardiologo per ulteriori esami.
Trattamento e gestione delle malattie renali
Sebbene la malattia renale cronica e le malattie cardiovascolari siano condizioni diverse, sono strettamente correlate e spesso condividono gli stessi fattori di rischio. Trattare l'una può aiutare a migliorare l'altra.
Il DIABETE, l'IPERTENSIONE ARTERIOSA e il COLESTEROLO ALTO possono danneggiare sia il cuore che i reni. Alcuni farmaci per queste patologie aiutano a rallentare la CKD e riducono il rischio di infarti, ictus e insufficienza cardiaca.
ANEMIA, PROBLEMI DI EQUILIBRIO IDRICO e DISTURBI MINERALI OSSEI possono verificarsi in presenza di CKD e richiedono trattamenti specifici.
DISTURBI DEL RITMO CARDIACO, SINTOMI DI INSUFFICIENZA CARDIACA o PROBLEMI VASCOLARI possono accompagnare le malattie cardiovascolari e richiedono una terapia personalizzata.
Affrontare queste complicanze aiuta a stabilizzare lo stato di salute generale e impedisce che una malattia aggravi l'altra.
Questi cambiamenti favoriscono la salute dei reni e del cuore e aiutano a rallentare la progressione della malattia:
- DIETA SANA: A basso contenuto di sale, zucchero e grassi nocivi.
- ATTIVITÀ FISICA REGOLARE: Adattata alle capacità e ai sintomi.
- SMETTERE DI FUMARE: Riduce i danni ai vasi sanguigni e migliora l'apporto di ossigeno.
- MANTENERE UN PESO SANO: Aiuta a controllare la pressione sanguigna e il livello di zucchero nel sangue.
Il medico può prescrivere diversi farmaci a seconda della patologia di base, della funzionalità renale e dello stato di salute generale. Questi trattamenti aiutano a gestire la CKD stessa, proteggono il cuore e affrontano le complicanze che possono insorgere. Di seguito sono riportati alcuni dei tipi più comuni di farmaci utilizzati:
- Inibitori SGLT2
- Antagonisti non steroidei dei recettori dei mineralcorticoidi (MRA)
- Farmaci per il diabete
- Beta-bloccanti
- ACE-inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina)
- ARB (bloccanti dei recettori dell'angiotensina)
- Diuretici
- Statine
- Farmaci per l'anemia
- Leganti del potassio
- Vitamine e integratori
Per le malattie cardiovascolari, dispositivi come PACEMAKER o DEFIBRILLATORI IMPIANTABILI possono aiutare il cuore. Per l'insufficienza cardiaca grave che non risponde ai farmaci o ai dispositivi, può essere necessario un TRAPIANTO DI CUORE.
Nella CKD, quando i reni non sono più in grado di filtrare le scorie, può essere necessaria la DIALISI o un TRAPIANTO RENALE.
Domande da porre al medico
Quando intraprendi il percorso di gestione della malattia renale cronica e/o cardiaca, è fondamentale instaurare un dialogo aperto e approfondito con il tuo medico curante. Ecco alcune domande da prendere in considerazione, che favoriscono un approccio collaborativo e consapevole alla tua salute:
- Cosa ha causato la mia malattia renale?
- A che stadio è la mia malattia renale?
- Quali farmaci possono aiutarmi a gestire la mia malattia renale e quali sono i loro rischi e benefici?
- Come posso rallentare la progressione o ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiache o altri problemi cardiovascolari? (per pazienti con CKD)
- Come posso ridurre il rischio di sviluppare una malattia renale o rallentarne la progressione? (per pazienti con CVD)
- Esistono farmaci sicuri e adatti a una persona come me che soffre sia di malattie renali che cardiache?
- Quali cambiamenti dovrei apportare alla mia dieta o alla mia routine di attività fisica?
- Se i miei reni non eliminano correttamente l'acqua, devo modificare il mio apporto di liquidi?
- Se il mio apporto di liquidi è limitato, quali alternative ho per sentirmi idratato?
- Dove posso trovare risorse affidabili e attendibili sulla CKD e sulla CVD?
- Quali segni o sintomi dovrei tenere sotto controllo che mi indurrebbero a chiamare o a cercare assistenza medica di emergenza?
- Alla fine avrò bisogno della dialisi?
- Come posso entrare in contatto con altri pazienti per ricevere sostegno e consigli su come convivere con una malattia renale e cardiaca?
Risorse aggiuntive
Il percorso di un paziente affetto da malattia renale cronica e malattia cardiovascolare
Una panoramica illustrata che mostra come la malattia renale cronica e le malattie cardiovascolari siano collegate e cosa ciò possa significare per la diagnosi, il trattamento e la gestione a lungo termine.
Malattia renale cronica e malattie cardiovascolari GoToGuide
Una guida pratica e di supporto per aiutare voi e i vostri cari a comprendere le malattie renali e cardiovascolari, come vengono diagnosticate, trattate e gestite, e come prendersi cura dell'una può aiutare a proteggere l'altra.
Guida alla discussione sulla malattia renale cronica e sulle malattie cardiovascolari
Una guida utile per comprendere il legame tra CKD e CVD e cosa è possibile fare per proteggere il cuore, i reni e il benessere generale.
