Kuigi seda mõistet kasutatakse sageli sünonüümina südamepuudulikkusega, tähistab kongestiivne südamepuudulikkus selle raskemat vormi. See tekib siis, kui vedelik koguneb veenidesse, põhjustades vere seisaku.
Mis on südamepuudulikkus?
Südamepuudulikkus on terviseseisund, mille puhul süda ei pumbata organismile vajalikku verehulka. See puudulikkus võib tuleneda südamelihase nõrgenemisest, mille tagajärjel väheneb pumbamisvõime, või südamelihase jäikastumisest, mis takistab selle lõdvestumist ja verega täitumist, või mõlemast. Mõlemal juhul ei suuda süda organismile piisavalt verd edasi suunata.
Südamepuudulikkust on kahte liiki:
KROONILINE
Järkjärguline, pikaajaline haigus. See on kõige levinum vorm ning nõuab ravi ja elustiili muutmist, et vältida eluohtlikke olukordi.
Äge
See võib tekkida ootamatult.
Olulisemad mõisted
See näitaja mõõdab vere kogust, mille vasak vatsak iga kokkutõmbega välja pumbab. Normaalne väljutusfraktsioon (EF) jääb vahemikku 50%–70%.
See tekib siis, kui südamekambrid jäigastuvad, takistades piisavat vere täitumist.
Sellega kaasneb südamekambrite järkjärguline laienemine, mis põhjustab vere ebapiisavat pumpamist.
Vasak vatsakamber ei suuda pumbata piisavalt verd, et rahuldada keha vajadusi.
Parem vatsakamber on liiga nõrk, et varustada kopsusid piisava verehulgaga, mis põhjustab veenide ummistumist.
See juhtub siis, kui südamepuudulikkus on tabanud mõlemat südamepoolt
Etapid ja klassid
Kui tutvute südamepuudulikkuse erinevate tüüpide ja raskusastmetega, puutute kokku selliste mõistetega nagu staadiumid ja klassid. Need näitajad mängivad olulist rolli haiguse raskusastme diagnoosimisel ja sobiva raviplaani koostamisel.
Südamepuudulikkuse staadiumid:
Klassid (funktsionaalsed klassid):
Nendes klassides mõõdetakse inimese füüsilise koormuse taluvust skaalal ühest viieni.
I klass:
Tavapäraste tegevuste käigus ei esine äärmist väsimust, südamerütmihäireid ega hingamisraskusi.
II klass:
Puhkeolekus on seisund rahulik, kuid tavaline tegevus põhjustab väsimust, südamerütmi häireid ja hingamisraskusi.
III klass:
Äärmuslikud sümptomid tekivad juba kerge füüsilise koormuse korral.
IV klass:
Süda pingutab isegi puhkeolekus, põhjustades ebamugavust igasuguse tegevuse korral.
PÕHJUSED JA RISKITEGURID
Südamepuudulikkuse põhjused on mitmesugused, kusjuures südame kahjustumisele aitavad kaasa erinevad pikaajalised või ägedad tegurid, nagu südameinfarktid või püsiv kõrge vererõhk. Kõige levinumate hulka kuuluvad:
Koronaararterite HAIGUS (CAD)
Kardiomüopaatia või südame amüloidoos
sünnipärane südamevea (CHD)
SÜDAMEklapi KAHJUSTUS
Südameinfarkt
EBARÜTMILINE SÜDAMELÖÖK
Lisaks võivad südamepuudulikkust põhjustada või seda süvendada kroonilised haigused või organismis toimuvad traumaatilised sündmused, näiteks:
Raske kopsuhaigus
Diabeet
Kontrollimatu kõrge vererõhk
MÄRGID JA SÜMPTOMID
Kuigi mõnedel südamepuudulikkusega inimestel ei pruugi sümptomeid üldse esineda või need võivad olla vaid kerged, on oluline meeles pidada, et sümptomid võivad kõikuda ja erineda inimeseti. Paljudel juhtudel süvenevad sümptomid aja jooksul järk-järgult. Südamepuudulikkuse tunnuste äratundmine on õigeaegse sekkumise seisukohalt ülioluline. Tüüpilised sümptomid on järgmised:
Õhupuudus
Eriti treeningu ajal või lamades
Võimetus teha trenni või tegeleda tavaliste tegevustega
Nagu trepist üles kõndimine
Pidev köha
Jalgade, pahkluude, jalgade või kõhu turse
Kaalutõus
Puhitus
Söögiisu puudumine või iiveldus
Tunnen end väga väsinuna või nõrgana
Pearinglus
Segadus või aju udu
Peapööritus
Südame löögisageduse suurenemine
Kuidas diagnoositakse südamepuudulikkust?
Teie tervishoiutöötaja diagnoosib südamepuudulikkuse – määrab selle staadiumi ja klassi – ühe või mitme järgmise diagnostilise uuringu abil:
- Füüsiline läbivaatus
- Vereanalüüs
- Ehokardiogramm
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Röntgen
- Hingamiskatsed
- Stressitest
Südamepuudulikkuse ravi ja jälgimine
Diagnoosi panemisel koostab teie ravi meeskond koos teiega südamepuudulikkuse raviplaani, mis võib hõlmata ravimite kombinatsiooni , meditsiiniseadmete kasutamist , operatsiooni ja elustiili muutusi. Kuigi südamepuudulikkust ei ole võimalik täielikult ravida, saab ravi kavandada nii, et see aeglustaks haiguse progresseerumist.
Sõltuvalt teie konkreetsest diagnoosist võib arst teile välja kirjutada just teie vajadustele kohandatud ravimeid. Tavapärased ravimirühmad hõlmavad beetablokaatoreid, AKE-inhibiitoreid, ARNI-sid, diureetikume ja SGL2-inhibiitoreid.
Mõnedel südamepuudulikkusega patsientidel võib olla vaja abivahendeid. Need seadmed täidavad mitmesuguseid ülesandeid: neid kasutatakse ravivahendina, südamesiirdamiseni viiva üleminekuperioodi abivahendina või südamepuudulikkuse jälgimise abivahendina, et vähendada haiglaravi vajadust. Need võivad olla kas kehasse implanteeritud või välised.
Mõnedel südamepuudulikkusega patsientidel esineb sageli südamerütmihäireid, näiteks liiga kiire, liiga aeglane, ebaregulaarne südamerütm või nende kombinatsioon. Normaalse südamerütmi taastamiseks mõeldud seadmete hulka kuuluvad südamestimulaatorid, südame resünkroniseerimisteraapia (CRT), implanteeritavad kardioversioon-defibrillaatorid (ICD) ja vasaku vatsakese abiseade (LVAD).
- Südamestimulaatorid: Neid seadmeid implanteeritakse juhul, kui süda lööb liiga aeglaselt või liiga kiiresti.
- Südame resünkroniseerimisravi (CRT): Kui südamepuudulikkuse sümptomid on rasked, võivad need tuleneda südame alumiste kambrite (vatsakeste) vahelise koordineerimatuse tõttu, mille tagajärjel need löövad sünkroonist välja. Sellistel juhtudel võib nn „biventrikulaarse südamestimulaatori“ ehk CRT-seadme implanteerimine aidata südamelihase kokkutõmbeid sünkroniseerida, parandades seeläbi südame pumbafunktsiooni.
- Implanteeritav kardioversioon-defibrillaator (ICD): Kui südamel esinevad eluohtlikud rütmihäired, võib paigaldada ICD, et taastada südame normaalne rütm. ICD-d mängivad otsustavat rolli äkilise südame surma ennetamisel patsientidel, kellel esineb ventrikulaarne fibrillatsioon (kiired ja ebaregulaarsed südamelöögid) ja ventrikulaarne tahhükardia (liiga kiired südamelöögid alumistes kambrites).
- Vasaku vatsakese abiseade (LVAD): Juhul, kui südame töövõime on märkimisväärselt nõrgenenud, võib osutuda vajalikuks LVAD-i kasutamine. Seda mehaanilist pumpa saab kasutada südamesiirdamist oodates või iseseisva ravimeetodina südamepuudulikkuse korral.
Kõrgtehnoloogilised seirelahendused – on olemas mõned uued implanteeritavad seadmed, mis on loodud südamepuudulikkuse tõhusaks raviks ja haiglakülastuste arvu vähendamiseks. Uuenduslikud andurid saab paigutada strateegilistesse kohtadesse südames, võimaldades reaalajas jälgida südamerõhku, vedelikutasemeid ja südame pumbamisvõimsust. Nende uuenduste eesmärk on parandada südamepuudulikkuse seisundi kontrolli, pakkudes väärtuslikku teavet ennetava ravi jaoks.
Võivad tekkida olukorrad, kus arst võib soovitada südameoperatsiooni või muid protseduure. Need sekkumised võivad aidata südamepuudulikkuse korral, kuid neid tehakse ainult siis, kui kasu on suurem kui riskid. Südamepuudulikkuse leevendamiseks mõeldud protseduurid hõlmavad pärgarterite šunteerimist, südameklapi asendamist või vahetamist ning südamesiirdamist.
Südamepuudulikkuse ravi on teie heaolu säilitamiseks ülioluline. Kõik ravimeetodid ei sobi kõigile, seega on äärmiselt oluline jälgida oma sümptomeid ja rääkida arstiga avatult igasugustest muutustest. Ärge kunagi muutke oma ravi ilma arstiga konsulteerimata.
On oluline olla oma raviplaanis täielikult kaasatud ja aktiivne. Kuigi arstidel on meditsiinilised teadmised, on ka teil olulisi ja väärtuslikke teadmisi. Te tunnete ennast – oma elustiili, eelistusi ja prioriteete – paremini kui keegi teine. Siin on mõned viisid, kuidas olla oma raviplaanis aktiivne osaleja:
- Küsimuste ettevalmistamine: Kirjutage küsimused enne vastuvõttu üles. Tutvuge allpool esitatud küsimustega, mida võite arstile esitada, et saada täiendavat nõu.
- Mõistmise otsimine: esita pidevalt küsimusi, kuni oled teabest aru saanud.
- Toetuse leidmine: Võta kaasa sõber või pereliige, kes aitaks märkmeid teha ja sinu huve kaitsta.
- Eelistuste väljendamine: Jagage oma arvamusi, väljendage oma eelistusi ja rääkige oma vajadustest oma hooldusmeeskonnale.
Elustiil – elamine südamepuudulikkusega
Elustiil on südamepuudulikkusega toimetuleku seisukohalt otsustava tähtsusega tegur. Teie arst võib soovitada elustiili muutusi, sealhulgas alkoholi ja tubaka vältimist ning toitumise muutmist. Nende muutuste järkjärguline rakendamine võib tuua kaasa märkimisväärseid muutusi. Siin on mõned nõuanded südamepuudulikkusega patsientidelt endilt:
Järgige oma raviplaani täpselt nii, nagu teile on öeldud. Ravimite võtmine vastavalt juhistele on ülioluline, et end paremini tunda ja eluiga pikendada. Kui teil on mingeid kahtlusi, võtke julgelt ühendust oma arstiga.
Südamepuudulikkuse sümptomid varieeruvad inimestel. Leidke endale sobivaimad vahendid sümptomite ohjamiseks. Sümptomite muutuste mõistmine ja nendele reageerimine annab teile võimaluse olla võimalikele raskustele sammu võrra ees.
Tehke soovitatud toitumusmuudatused, näiteks vähendage soola tarbimist, jälgige vedelike tarbimist ja vältige toite, mis võivad mõjutada teie ravimite toimet. Teie toitumine mängib olulist rolli teie üldise tervise toetamisel.
Füüsiline aktiivsus mõjutab oluliselt, isegi kui see tundub võimatuna. Aktiivsemaks muutumine, isegi kui seda tehakse vähehaaval, on kasulik nii kehale kui ka vaimule. Konsulteerige oma tervishoiumeeskonnaga, et leida endale sobiv treeningkava.
Jälgige sümptomite muutusi, kehakaalu kõikumisi või muid märgatavaid muutusi oma kehas. Arutage oma tähelepanekuid arstiga, et täiustada raviplaani ja leida lahendused tekkivatele muredele.
Tugevdage oma enesekindlust enesehoolduse osas, õppides rohkem oma südamehaiguse kohta. Kasutage usaldusväärseid allikaid teabe hankimiseks ja oma tervisega seotud teadlike otsuste tegemiseks. Teadmised on teie teekonnal võimas abivahend.
Hoia sidet oma elus toetavate inimestega ja otsi üles eakaaslasi, kellel on sarnased kogemused. Emotsionaalse toetusvõrgustiku loomine on ülioluline, et säilitada motivatsiooni ja keskenduda oma terviseeesmärkidele. Jaga oma kogemusi, küsi nõu ja paku toetust teistele oma kogukonnas.
Küsimused, mida arstilt küsida
Kui alustate südamepuudulikkuse ravimist, on äärmiselt oluline pidada oma tervishoiutöötajaga avatud ja sisukaid arutelusid. Siin on mõned küsimused, mida võiks kaaluda, et edendada koostööl põhinevat ja teadlikku lähenemist oma südame tervisele:
- Põhjuste selgitamine: mis põhjustas minu südamepuudulikkuse?
- Raskusastme ja staadiumi hindamine: Kui raske on minu südamepuudulikkus? Milline on minu südamepuudulikkuse staadium ja raskusaste?
- Väljutusfraktsiooni mõistmine: Milline on minu väljutusfraktsioon?
- Tagajärgede etteaimamine: mis võib juhtuda, kui ma oma südamepuudulikkuse suhtes midagi ette ei võta?
- Elustiili kohandamine: milliseid muudatusi peaksin tegema oma toitumises ja treeningrutiinis?
- Ravimite valikuvõimaluste uurimine: kas on olemas ravimeid, mida ma võiksin võtta, et end paremini tunda?
- Ravivalikute ülevaade: Millised ravivõimalused on mulle kättesaadavad ning millised on iga võimaluse riskid ja eelised?
- Südame tervise jälgimine: Kuidas saan jälgida oma südamepuudulikkust? Kas saan seda kodus jälgida?
- Märkide äratundmine ja nõu küsimine: Millised konkreetsed märgid või sümptomid peaksid mind ajendama pöörduma arsti poole?
Koostage nimekiri kõigist täiendavatest küsimustest, mis teile pähe tulevad, ja veenduge, et teie tervishoiutöötaja neile vastaks, võttes aega, et vastustest täielikult aru saada.
Täiendavad allikad
Kui teil on diabeet, kontrollige oma südamepuudulikkuse riski
Selge ja praktiline infoleht, mille eesmärk on aidata diabeetikatel mõista oma südamepuudulikkuse riski, varajase uuringu tähtsust ning meetmeid, mida nad saavad võtta oma südame tervise kaitsmiseks.
Arutelu juhend „Südamepuudulikkuse mõistmine“ – inglise keeles, Põhja-Iirimaa
Kasulik arutelujuhis, mis on mõeldud toetama patsientide, hooldajate ja tervishoiumeeskondade vahelisi vestlusi südamepuudulikkuse diagnoosimise, ravi ja ravimise kohta.
Südamepuudulikkusega elamine: tahvelanimatsioon – Inglise keel, Põhja-Iirimaa
Lühike ja arusaadav animatsioonivideo, milles selgitatakse südamepuudulikkust, selle mõju igapäevaelule ning seda, kuidas ravi ja toetus võivad olukorda parandada.
GoToGuide: südamepuudulikkus – inglise keel, Põhja-Iirimaa
Patsientidele ja hooldajatele mõeldud üksikasjalik juhend, milles selgitatakse, mis on südamepuudulikkus, millised on selle põhjused, sümptomid, ravivõimalused ning kuidas selle haigusega hästi toime tulla.
Patsiendi teekond südamepuudulikkuse läbi – Inglismaa, Põhja-Iirimaa
Illustreeritud infograafik, mis kajastab südamepuudulikkuse patsiendi teekonda alates esimestest sümptomitest kuni diagnoosimise, ravi ja pikaajalise hoolduseni.
Patsiendi teekond südamepuudulikkuse kaudu
Illustreeritud infograafik, mis kajastab südamepuudulikkuse patsiendi teekonda alates esimestest sümptomitest kuni diagnoosimise, ravi ja pikaajalise hoolduseni.
